刘彩芳,通信作者:翟 磊

(1.河南中医药大学,河南 郑州450046;2.河南省南阳市第一人民医院,河南 南阳473000)

头痛是临床常见的一种自觉症状,可单独出现,亦可见于多种疾病的过程中。其病因病机复杂,且病程长,易复发,严重影响患者的日常生活及工作。临床多根据头痛表现、特点、部位、影响因素等将其辨证为外感头痛和内伤头痛。春天作为该病的高发季节,其病因病机又有其独特性。翟磊教授从事中医内科临床、科研及教学20余年,在临床实践中对春天头痛多从肝论治,疗效显著。笔者有幸跟师学习,获益匪浅,现将翟磊教授从肝论治春天头痛的临证经验总结如下。

1 病因病机

头痛首载于《内经》,将其称为“首风”“脑风”。历代医家对头痛的病机有不同的认识,李东垣在《东垣十书》中将头痛分为外感头痛和内伤头痛,并根据症状和病机将其分为伤寒头痛、湿热头痛、偏头痛、真头痛、气虚头痛、血虚头痛、厥逆头痛等,并补充了少阴头痛和太阴头痛。《丹溪心法·头痛》有痰厥头痛和气滞头痛的记载,并提出引经药治疗头痛。王清任在《医林改错》中提出血府逐瘀汤治疗头痛。近现代医家对头痛也有新的认识,许博涵等[1]认为头痛的病机为脏腑功能失调为本,风、痰、瘀为标。熊继柏[2]认为头痛有外感和内伤之分,并将外感头痛分为风寒、风湿和风热头痛,内伤头痛分为气虚、肾虚、风痰上扰、肝阳和瘀血头痛。陈宝田[3]认为头痛病因病机复杂,但以风、瘀为主,其临床治疗多根据病因病机辨证施治。……