1.四川省第二中医医院，四川 成都 610075；2.成都中医药大学，四川 成都 610075

骨质疏松症(Osteoporosis，OP)的发生与年龄密切相关,目前我国60岁以上人口超过2.1亿(约占总数的15.5%),是世界上人口基数最大的国家[1]。由于骨重建失衡致骨丢失，以及增龄和雌激素缺乏使免疫系统处于促炎性反应状态，该病的诊治形势严峻。早期一般无明显症状[2]，进展期症见腰背痛、全身骨痛等，甚至出现脊柱变形、骨折等严重并发症。OP属于中医“骨痿”范畴，《素问》记载“肾气热，则腰脊不举，骨枯而髓减，发为骨痿”，以补肾益精、健脾益气、活血祛瘀为基本治则。文章对近年来中医药治疗老年骨质疏松症的研究概况综述如下。

1 中药内服

1.1 单味中药 中药学是中华民族与疾病长期斗争与经验的总结，具有成熟的理论体系，辨证施治，灵活多变。随着现代医学的高速发展，对中草药的研究已经深入到细胞及分子水平，为临床应用提供了科学理论支持，也为其防治疾病提供了另一种思路。研究表明中药有效成分主要从调节人体激素水平、钙磷代谢以及骨重建平衡等方面来改善本病症候[3]。例如，淫羊藿具有滋补肝肾、活血通络、强筋壮骨的功效，研究发现淫羊藿苷具有类雌激素作用，杨柳等[4]发现淫羊藿能降低患者疼痛值，增加Ca2+浓度，激活BMP/Smad、Wnt/β-catenin相关信号通路，提高成骨细胞活性，并从雌激素调节骨架结构等方面抑制破骨细胞活性。骨碎补总黄体酮可以降低骨质疏松症大鼠血清中CTSK含量和胫骨中CTSK的基因表达，进而防止骨丢失作用，缓解骨质疏松症状[5]。……