孙记航 综述，彭 芸 审校

(首都医科大学附属北京儿童医院影像中心 国家儿童医学中心，北京 100045)

CT检查以其快速、简便、无创的特点在临床应用日益广泛，但随之而来的辐射剂量增加以及致癌风险增高问题受到关注。儿童处于生长发育期，细胞分裂速度快，对放射线的敏感度较成人高。研究[1]发现同样接受10 mGy射线后，低龄患儿较成年患者的患癌率明显增高，提示放射线对儿童的损伤比成人更高。因此，如何降低CT检查的辐射剂量，尤其是降低儿童CT检查的辐射剂量成为热点问题。早期降低辐射剂量的方法主要集中于如何优化扫描程序[2]，但降低程度有限；目前主要采用迭代重建技术(iterative reconstruction， IR)，可大幅度减低儿童CT扫描剂量。由于儿童身体体积较成人小，可采用IR联合低电压技术来进一步实现降低辐射剂量的可能。本文对IR联合低电压技术应用于儿童低剂量扫描的研究进展进行综述。

1 IR联合低电压技术的应用基础

1.1 IR技术概述 IR技术自2009年始广泛应用于临床，此后关于IR应用于低剂量的研究多见。IR已成为各种CT设备必备的图像重建算法，如自适应迭代重建技术(adaptive statistical iterative reconstruction, ASIR)、iDOSE、鹰眼技术(sinogram-affirmed iterative reconstruction, SAFIRE)及自适应迭代剂量降低重建技术(adaptive iterative dose reduction, AIDR)。不同迭代模型的迭代水平也不相同。与经典的滤过反射投影算法(filtered back-projection， FBP)相比，IR算法耗时较长，特别是基于模型的迭代重建算法(model-based iterative reconstruction， MBIR)在常规迭代模型中加入了焦点模型、光子模型等计算过程，降低噪声效果更为显著。

1.2 低电压技术的特点 管电压指管球产生X线光子能量峰值的位置，常用80、100、120、140 kV。……