邹存丽

（东港市中心医院药剂科西药房，辽宁 东港 118300）

对于治疗2型糖尿病的重点是增加胰岛素敏感度及降低胰岛素抵抗。在临床上，常用的药物之一是二甲双胍，其功效为延长肠道对葡萄糖的吸收，加大胰岛素的敏感度，并能够改善2型糖尿病患者的糖耐量作用。我们所探讨的阿卡波糖是一种α-糖苷酶抑制剂，其能够通过竞争性抑制T2DM患者肠道中的葡萄糖苷酶所降低蔗糖和多糖的分解，进而减少其吸收葡萄糖[1]。因此，本文的研究目的在于阿卡波糖联合二甲双胍对于T2DM的治疗疗效。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择在我院接受治疗的80例2型糖尿病患者作为研究对象，时间为2016年4月至2017年8月，按照随机原则将患者随机分为对照组及观察组各40例，对照组男性21例，女性19例，年龄为36～70岁，平均年龄（56.68±1.09）岁；观察组男性18例，女性22例，年龄为34～72岁，平均年龄（55.21±1.33）岁，两组的年龄，性别，临床表现等基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：两组皆需加强锻炼并且严格控制饮食。对照组：甲双胍0.5克/次，并3次/天口服。观察组：阿卡波糖50毫克/次，早、中、晚餐3次/天口服，如果控制血糖达标不能够达到预期，最终可不断增加剂量到100毫克/次，且进行12周疗程[2]。

1.3 疗效评价标准：统计记录两组的治疗效果，将其分为3个等级，显效：空腹时的血糖不得超过6.36 mmol/L，餐后2 h血糖不得超过7.6 mmol/L；有效：空腹时的血糖不超过 7.9 mmol/L，餐后2 h血糖不得超过11.3 mmol/L；无效：症状没有改善或者血糖下降且没有达到标准[3]。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学处理：研究数据录入SPSS22.0软件进行统计学处理，年龄、空腹血糖值、餐后2 h血糖值等计量资料使用均数±标准差（±s）表示，所有数据均符合正态分布，用t检验进行组间比较，治疗总有效率等计数资料用卡方检验进行分析，P＜0.05时，表明两组2型糖尿病的相关研究数据对比，差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者治疗前后的血糖水平：治疗前，观察组的空腹血糖、餐后2 h血糖为（12.4±3.3）mmol/L、（16.4±4.3）mmol/L，对照组为（12.3±3.1）mmol/L、（15.7±3.1）mmol/L，比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组的空腹血糖、餐后2 h血糖为（8.2±1.7）mmol/L、（10.3±1.6）mmol/L，对照组为（10.3±1.7）mmol/L、（12.3±2.1）mmol/L，两组血糖水平均下降，且观察组的降低程度均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比两组患者治疗效果：观察组显效19例，有效13例，无效3例，总有效率达93.8%（18/20），而对照组显效13例，有效10例，无效9例，总有效率达71.9%（23/32），相比观察组有所降低，差异具有统计学意义P＜0.05。

3 讨 论

在内科疾病中，2型糖尿病是多发病，常见病，被认为是一种慢性的终身疾病。现如今，2型糖尿病的发病率随着人们生活方式，人口老龄化以及生活水平的提高而不断增加，并且在我国的发病数目最多。在目前研究中，2型糖尿病主要发病机制被认为是胰岛β细胞功能的异常及胰岛素抵抗，最终导致空腹及餐后血糖的增高。我们所运用的阿卡波糖被认为是生物合成糖，可以有效的控制α-葡萄糖苷酶活性，能够有效延缓碳水化合物的吸收，能够有效地控制餐后血糖的升高，并且能够降低空腹时血糖[4]。同时，阿卡波糖不会刺激胰岛素的分泌，对于餐后胰岛素血症有减轻作用，还能够改善其对胰岛素的敏感度。二甲双胍片中主要含有盐酸二甲双胍，其功能主要可增加胰岛素敏感度和胰岛素与受体的结合，并且能够预防和减缓胰岛素抵抗。同时对于高血压，血小板的黏附，聚集以及高血脂也具有明显的改善。

本文研究结果显示，治疗前，两组患者的空腹血糖、餐后2 h的血糖水平差异不大（P＞0.05）；治疗后，两组空腹血糖、餐后2 h的血糖水平均明显降低，且观察组的变化程度较明显（P＜0.05）；同时，与对照组相比，观察组的治疗总有效率也较高（P＜0.05）。说明阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病治疗显著，能够有效的控制和改善血糖水平，有着较高的安全性好，值得应用于临床推广。