张春丽

（辽宁省铁岭市铁岭县中心医院，辽宁 铁岭 112000）

甲状腺腺瘤是在甲状腺滤泡细胞中形成的良性肿瘤，是常见疾病之一，发病情况逐渐朝着年轻化方向发展。目前临床首选治疗方式为手术，现对我院收治的54例行腔镜下甲状腺腺瘤切除术患者的护理效果进行以下报道。

1 资料与方法

1.1 基础资料：样本人群的54例患者是从我院2014年12月至2015年12月期间诊治的行腔镜下甲状腺腺瘤切除术患者中选取的，依据护理方式的不同分为参照组（n=27）与实验组（n=27），实验组中女性13例，男性14例，最大年龄55岁，最小年龄24岁，中位年龄（37.66±5.21）岁，最长病程2年，最短病程4个月，中位病程（12.34±3.57）个月；参照组中女性14例，男性13例，最大年龄54岁，最小年龄23岁，中位年龄（33.58±5.67）岁，最长病程2.5年，最短病程3个月，中位病程（13.67±5.87）个月。利用统计学软件对两组患者基础资料（性别、病程以及年龄）进行分析，组间数据并不显著，P＞0.05，不具有统计学意义。

1.2 方法：参照组患者实行常规护理，护理人员评估入院患者基本情况，记录患者临床体征，依据甲状腺手术护理流程进行操作。实验组患者予以路径式护理，主要包括以下内容，构建路径式护理小组，总结经验给予患者有针对性的护理计划，入院时护理人员热情的接待，为患者提供舒适的环境，详细为其阐述医院基本情况，评估患者身体情况，告知患者手术治疗预后以及相关知识，认真聆听患者的倾诉，及时解答患者各种问题，疏导患者不良情绪，告知患者手术注意事项，保证患者充足的睡眠。术中密切观察患者生命体征，辅助医师完成手术操作，术后对患者吞咽、发声以及进食情况进行了解，予以患者睡眠、饮食等护理干预。术后提醒患者不可过大幅度活动，提醒患者定期到医院就诊复查，做好患者出院后随访工作。

1.3 观察指标：观察两组患者住院时间、术前等待时间以及护理满意度等指标。

1.4 统计学方法：本次研究的54例行腔镜下甲状腺腺瘤切除术患者需应用SPSS19.0分析其临床资料，用率（%）的形式表示两组患者护理满意度，并且采取卡方检验；用（均数±标准差）形式表示两组患者住院时间、术前等待时间，并且采取t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结 果

实验组患者住院时间（7.28±2.37）d、术前等待时间（38.27±3.58）h、护理满意度100%（27/27），参照组患者住院时间（13.38±2.01）d、术前等待时间（58.37±3.57）h、护理满意度74.07%（20/27），经检验后t分别为10.1997、20.6579，χ2=8.0426，两组上述指标指标存在显著性差异，统计学存在意义（P＜0.05）。

3 讨 论

腔镜下甲状腺腺瘤切除术属于微创手术中的新型手术方式，具有美观与治疗的作用，作为一种新型技术选择受到限制的基本原因就是认知程度差[1]。路径式护理是一种综合性干预方式，从行甲状腺腺瘤切除术的患者基本护理方面进行着手，目标靶点是微创手术的目的，以便于能够全面符合患者实际需求，为临床护理提供依据和保障。在对患者实施甲状腺腺瘤切除术之后应用路径式护理干预可以对护理行为进行明确，从入院指导、饮食、健康教育等方面来予以患者全面的护理干预，建立良好护患关系[2]。本次研究表明，实验组与参照组患者在术前等待时间、住院时间、护理满意度等方面存在显著差异，统计学有意义。总而言之，在腔镜下甲状腺腺瘤切除术患者护理中实行路径式护理干预具有显著效果，可以规范护理行为，提升患者对医护人员的信任感，缩短等待与住院时间，改善患者认知程度，值得临床广泛应用[3]。

[1] 杨彩云.经胸乳入路腔镜下甲状腺腺瘤切除术的手术配合体会[J].山西医药杂志,2013,42(11):716-717.

[2] 王秋燕.为行腔镜下甲状腺腺瘤切除术的甲状腺腺瘤患者进行优质护理的效果分析[J].当代医药论丛,2015,13(15):12-13.

[3] 王书佳,王立平.路径式护理在腔镜下甲状腺腺瘤切除术中的应用[J].护士进修杂志,2015,30(2):142-144.