胡小多

（辽宁省盘锦市中心医院儿科，辽宁 盘锦 124010）

生活中急诊内科、儿科出现最多的疾病是小儿病毒性肺炎，它是一种以流行感冒的传播将病毒感染致向下蔓延上呼吸道肺部炎症。近年来，病毒性肺炎增加，发病率高，以儿童占为多数。本院将小儿病毒性肺炎患者86例作为此次的研究对象分析小儿病毒性肺炎用于热毒宁、阿糖腺苷联合一起治疗的临床效果，以下是报道内容。

1 资料与方法

1.1 临床资料：将我院收治小儿病毒性肺炎86例，属于2013年2月至2016年2月。随机分为实验组和对照组，一组患者各有43例。对照组男21例，女22例，年龄10个月～10岁，平均（5.32±1.44）岁，病程4～19 d，平均（10.26±3.24）d。实验组男23例，女20例，年龄6个月～11岁，平均（4.82±1.55）岁，病程6～18 d，平均（10.65±3.22）d。对照组与实验组小儿病毒性肺炎患者的一般资料无差异，P值>0.05，可进行比较。

1.2 治疗方法：给予小儿病毒性肺炎患者入院后常规综合性治疗包括止咳、平喘及补充水、电解质等，电解压、维生素等食物。对照组：在一些基础的常规治疗上给予患者1天15 mg/kg的利巴韦林进行注射治疗，之后加上葡萄糖溶液中静脉滴注（浓度为0.05 g/mg，60滴/秒），疗程时间为7 d。实验组：在上述的治疗基础上以阿糖腺苷联合热毒宁静脉滴注治疗：0.5～0.8 mL热毒宁+0.5～1.0 mL单磷酸阿糖腺苷+100 mL葡萄糖液（溶度5%），药物稀释后静脉滴注治疗1次/1天。联合1天0.6 mL/kg的热毒宁注射液静脉滴注100 mL葡萄糖，质量浓度为0.05 g/mL，总量不能超过10 mL，1天1次连续使用7 d。两组患者连续治疗1个疗程（7 d）。期间密切关注患者的体征和变化情况。1.3 观察指标及疗效判定标准

1.3.1 观察指标：观察对照组和实验组治疗前，治疗3 d后、7 d后临床症状和改善情况、治疗效果、体征评分等指标。

1.3.2 疗效判定标准。显效标准：症状体征下降评分＞75%。有效标准：症状体征下降评分＞50%。无效标准：症状体征下降评分＜50%。小儿病毒性肺炎患儿的总有效率数据核算方法为总概率减去无效概率的差值。

1.4 统计学处理：采用率（%）表示病毒性肺炎患者总有效率情况（卡方检验）；均数±标准差表示2组体征评分—t检验。研究数据用SPSS20.0软件处理，以P＜0.05代表2组小儿病毒性肺炎的患者对比上述指标有差别。

2 结 果

实验组总有效率97.67%（显效26例，有效16例，无效1例），对照组总有效率72.09%（显效11例，有效20例，无效12例），P＜0.05。实验组治疗前临床病情症状和患儿体征的评分为（8.84±1.53）分，治疗后3 d评分为（4.51±0.78）分，治疗7 d的评分为（0.87±0.40）分。对照组治疗前评分为（8.89±1.49）分，治疗后3 d评分为（5.24±0.74）分，治疗后7 d评分为（1.53±0.46）分。2组对比评分方面，实验组治疗后3 d和7 d的各项平均数据低于对照组，P＜0.05。

3 讨 论

病毒性肺炎是一种小儿常见病症[1]，引起小儿病毒性肺炎的主要原因是由于流行性感冒传播，病毒可以通过上呼吸感染后向下蔓延破坏，肺部肺炎是一种比较严重的间质性肺炎，如果没有及时治疗，有时会侵犯中枢神经系统。

利巴韦林在医学中是抗病毒药品之一，对RNA病毒及DNA病毒都有明显的效果，但是不建议频繁的使用，因为利巴韦林容易产生耐药性，因为它对病毒腺苷激酶有较强的依赖性，所用临床应用的过程中需要限制。

热毒宁是一种由青蒿、金银花、栀子组成的中药注射剂。主要用于上呼吸道感染，所引起的高烧、咳嗽等症状。药物分别具有泄热解毒、消热解毒及清火导毒之效。效果明显；青蒿具有抗炎、抗真菌、抑制组织纤维化、抗炎、抗疟、抗菌效果及免疫调节作用[2]。金银花可以疏风解表、清热解毒之药效。栀子有抗菌、抗病毒的作用。可以有效改善患者机体免疫功能，抗炎解毒的效果最佳。

单磷酸阿糖腺苷[3]主要用于病毒巨细胞感染、病毒疱疹感染导致的脑炎，是一种抗脱氧核糖核酸病毒药。单磷酸阿糖腺苷通过与病毒的脱氧核糖核酸聚合酶结合在一起，可以降低脱氧核糖核酸聚合酶的活性，DNA抑制病毒的合成。

在本次研究中实验组患者治疗数据、体征评分方面对比对照组明显占有优势，P＜0.05。所以治疗小儿病毒性肺炎，用热毒宁与单磷酸阿糖腺苷这两种药物的效果可观，比单纯用传统利巴韦林治疗效果更加见效。

总而言之，治疗小儿病毒性肺炎中，热毒宁与阿糖腺苷在一起使用效果最佳，可以改善患者的临床症状及体征，临床应用价值高。

[1] 缪胜利.热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染的临床分析[J].中国医药指南,2013,11(11):699.

[2] 陈斌.阿糖腺苷联合热毒宁治疗小儿病毒性肺炎的疗效观察[J].中国社区医师:医学专业,2012,14(19):221-222.

[3] 许春霞.单磷酸阿糖腺苷联合热毒宁治疗小儿病毒性肺炎疗效观察[J].中国中西医结合儿科学,2016,8(4):454-456.