洪 军

（锦州市口腔医院，辽宁 锦州 121000）

牙齿缺失或缺损等属于常见口腔疾病，而且在老年人中极为常见，分析原因在于老年人身体功能不断退化，抵抗力明显不足，而相应的器官及其功能也不断衰老，从而极易出现损伤[1]。老年人发生口腔疾病后往往合并其他疾病，且反复发作属于该年龄段人群主要的口腔疾病特点，严重影响患者的生活，需加强重视。为了进一步探讨老年口腔修复患者的临床特点及其疗效，我院针对接诊的90例老年口腔修复患者实施了回顾性分析，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次研究共计纳入对象90例，全部为我院接诊的老年口腔修复患者，纳入时间2014年6月至2016年6月。纳入研究对象临床资料完整，均自愿接受口腔修复治疗，其中男性患者48例、女性患者42例；年龄60～84岁，平均年龄（69.7±2.4）岁。

1.2 方法：回顾性分析他们的临床资料，所有患者在口腔修复前均进行全面的口腔检查，比如整个口腔及局部牙齿；对他们的既往病史进行询问与了解，评估生理与心理状况，根据患者经济能力及其心理承受能力等，加强沟通与讨论，综合评估后拟定修复方案，且之后治疗期间应根据不同状况加以修正；治疗时应先将松动与废用牙齿拔出，之后实施牙周治疗，比如牙髓病、牙周炎治疗，龋齿充填，根据需求全面洗牙与补牙，保证修复治疗后可达到最佳的健康状态；叮嘱患者相关的注意事项，并提醒他们修复之后应定期回院进行复查，以便发现异常后及时处理。观察记录口腔修复情况与结果，了解他们口腔修复的特点，并统计相关数据。

1.3 统计学处理：本次研究的相关数据应用统计学软件SPSS18.0处理，计数资料用百分比（%）表示，予以卡方（χ2）检验，以P＜0.05作为统计学有意义的标准。

2 结 果

2.1 口腔修复结果比较：90例患者中有60例采取活动性义齿修复，30例采取固定义齿修复，活动性义齿修复比例显著高于对照组（P＜0.05）。

2.2 活动性义齿修复情况：60例活动性义齿修复患者中采取全口者20例（33.33%），上半口者14例（23.33%）、下半口者26例（43.33%）。

2.3 固定义齿修复情况：30例固定义齿修复患者中采取上颌第一磨牙者10例（33.33%），下颌第一磨牙者7例（23.33%），下颌切牙者6例（20.00%），其他7例（23.33%）。

2.4 修复咀嚼功能结果：90例患者中有63例患者要求修复咀嚼功能，百分比为70.00%，其中进行活动性义齿修复43例，百分比为71.67%，进行固定义齿修复10例，百分比为33.33%，活动性义齿修复的比例显著高于固定义齿修复（P＜0.05）。

2.5 食物嵌塞发生情况：90例患者中有22例患者发生食物嵌塞，其中男性14例（63.64%）、女性8例（36.36%），男性比例显著高于女性（P＜0.05）。

2.6 改善牙美观情况：90例患者中有15例要求改善牙美观，其中男性5例（33.33%）、女性10例（66.67%），男性比例显著低于女性（P＜0.05）。

3 讨 论

老年人身体机体随着年龄增长不断衰退，其口腔器官也明显进入衰老期，常常会发生牙磨损增加、牙齿脱落、牙龈变薄等症状[2]，这些都极易造成患者的咀嚼功能丧失，影响其咀嚼效率，甚至会加重胃肠负担，从而影响生活质量。基于此，在临床诊治期间，需根据老年患者的心理与生理特点，并考虑其以往病史与其合并其他系统疾病来制定针对性的治疗方案，才能提高口腔修复效果。

我院针对接诊的90例口腔修复老年患者实施了回顾性分析，可以看出，66.67%患者选择活动性义齿修复，明显高于固定义齿修复的33.33%（P＜0.05），其中全口义齿修复、上半口义齿修复及下半口义齿修复患者比例基本一致，比较无明显差异（P＞0.05），但以下半口义齿修复比例最高；固定义齿修复则主要为上颌第一磨牙，其次为下颌第一磨牙、下颌切牙等；有70%患者要求修复咀嚼功能，其中活动性义齿修复比例明显高于固定义齿修复（P＜0.05）；有15例患者要求改善牙美观，其中男性比例明显低于女性（P＜0.05）；此外，对食物嵌塞病例进行统计后发现有22例，男性比例明显高于女性（P＜0.05）。

从结果中分析可知，活动性义齿修复属于老年口腔修复最为主要的方式，也逐渐成为首选方案，且种类较多，有全口、上半口、下半口等，其中半口局部义齿价格便宜，容易修改加牙，不过机械性能不佳，患者容易发生不适感，也可能对口腔造成不便，往往在全口修复适应阶段应用，同时也根据患者的需求合理选择[3]。大部分老年患者希望修复口腔咀嚼功能，不过因剩余牙齿健康程度差，加上老年人不愿频繁治疗，为此更多的选择活动性义齿修复。固定义齿修复所占体积小，且口腔更舒适无明显异物感，不会影响说话语咀嚼，但仅在间隙小、余牙健康及缺牙少等患者中应用，为此有很大的局限性。老年口腔修复患者多有咀嚼功能障碍，如咬 垂直距离较低、曲线不良等[4]，针对咀嚼功能问题应根据不同患者采取不同措施处理。为此，在修复口腔前营队他们的咬 进行调磨，纠正不当咀嚼方法，指导他们合适的咀嚼方式，确保咬 平衡，减少曲线不良。食物嵌塞是老年患者比较常见的情况，可分为横行、纵行及混合型三种情况，为此需根据不同情况采取合适的措施避免嵌塞。尽管在90例患者中仅有不到三分之一的患者要求改善牙美观，且多为女性，但依旧可以看出老年人除了要求保持牙齿功能外还期望牙美观。过去对牙齿矫正更多的是希望密度与稳定性良好，但过程较长[5]，如何才能保持牙齿功能的同时改善牙美观成为牙科医师一直研究的热点。

老年口腔修复患者生理功能处于退化期，极易出现口腔问题，而且加上年龄比较特殊，极易合并其他系统疾病，使得口腔修复有自身的特殊性，为此治疗期间应选择温和的方式处理。老年口腔修复前应全面检查口腔问题、病史情况及合并症情况，避免因自身疾病而导致治疗期间出现不必要的问题。总之，老年口腔修复患者以活动性义齿修复为主，这种修复方式适用范围较广，同时修复咀嚼功能与改善牙美观也是老年患者口腔修复的特点，需加强重视。

[1] 白晓茸.探讨老年人口腔修复的临床治疗特点和效果[J].吉林医学,2014,35(21):4699-4700.

[2] 杨姝.老年口腔疾病患者口腔修复疗效分析[J].医学信息,2015,28(15):172-173.

[3] 白贵民.对老年口腔疾病患者进行口腔修复的效果观察[J].当代医药论丛,2014,12(8):281-282.

[4] 陈涛.老年人口腔修复情况的临床特点及疗效[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,15(A2):36-37.

[5] 许爱梅.老年口腔修复问题的临床分析[J].中国实用医药,2013,8(27):58-59.