雷声鸣

摘 要：在医疗事业快速发展的今天，在医院各项管理工作中，经济管理工作的重要性正在不断地提升和优化，所以为了更好地促进其作用的发挥，必须在这一过程中注重成本管理体系的完善，提升医院经济管理的水平，才能更好地在提升效益的同时降低成本，促进医疗服务不断地优化和完善。本文结合公立医院经济管理的需要，就如何加强成本效益分析法的应用，提出了几点对策和建议。

关键词：公立医院；经济管理；成本效益分析法；应用

在公立医院经济管理中应用成本效益分析法，不仅能促进管理效益的提升，而且还能有效的降低成本，从而更好地促进医疗服务水平的提升。因为医院要想提升自身的经济效益与社会效益，就必须切实注重自身的经济性与公益性的有机结合，尽可能地将经济管理的作用发挥出来。但是就当前来看，一些公立医院在经济管理中还存在一定的问题和不足，所以为了加强对其的优化和完善，就必须加强对其的分析，并注重成本效益分析法的应用，才能更好地彰显价值。以下笔者就此展开探究性的分析。

概述成本效益分析法

在经济管理工作中，成本效益分析法是常见的决策性方法之一。就公立医院而言，主要是结合医院开展的项目中所投入的成本与可回收的整体效益进行科学地比较，这样就能对工作项目的的价值进行有效的评估。一般是政府部门在经济管理活动中得到了广泛的应用，旨在利用最低的投入成本达到收益最大化的目的。但是公立医院属于公共事业单位，在评估社会效益的过程中，加强成本效益分析法的应用，主要是在评估中将其明确的展现，并对项目的成本行业效益进行具体的量化。在具体的应用过程中，首先需要明确项目成本，并就项目实施中获取的额外收益和能节约的成本进行明确，再对项目的预期投入和收入效益进行了解的前提下，制定表格，进行明显的对比，并对项目的成本与效益实施量化处理[1]。

公立医院经济管理中应用成本效益分析法的必要性

为了更好地在公立医院经济管理中应用成本效益分析法，必须对其应用的必要性有一个基本的认识，就笔者看来，其必要性主要体现在以下两个方面：

一方面，能全面掌握公立医院每个科室的具体运行情况。具体而言，主要是医院在经济管理中应用成本效益分析法，对每个科室的运行成本与效益进行科学地核算，医院的领导就能结合核算统计结果来掌握具体的运行指标和情况，再结合不同的运行数据与指标对成本管理措施进行优化和完善，将公立医院的经济管理水平优化的前提下，实现公立医院的可持续发展。

另一方面，能全面地对公立医院的成本进行控制。因为公立医院在经济管理中所涉及的内容较多，包含的方位较广，不仅要进行财务管理，而且还要进行财务分析与经济活动的评价，所以必须强化医院经济管理工作的实施。尤其是通过应用成本效益分析法，不仅能有效的控制公立医院经济活动的成本，而且还能对各种资源进行科学合理的综合应用，才能更好地促进资源利用率的提升[2]。

应用对策分析

3.1在成本审核制度完善中的应用

成本效益分析法在完善成本审核制度中，其目的就是对公立医院各科室和项目运行的成本进行合理地规划与管理。因而必须对公立医院审核制度不断地完善。

在这一过程中，不仅要详细统计和分析公立医院自身的成本投入，而且还要结合医院成本管理的需要，在管理理念上不断地优化和完善，始终以成本效益理念为指导，不断地提升自身的医疗服务水平，并将运营成本开支有效的降低，这样医院的成本节省方式就会变得多元化，同时根据自身的运营成本技术与费用，对医院日常的运行开销进行管理。而在此基础上，成本效益分析法在医院成本审核制度完善中的应用，还要对重复计算和无必要投入的成本进行计算。

3.2在经济成本绩效制度完善中的应用

将成本效益分析法应用于公立医院经济管理之中，其目的就是更好地有效地控制医院的医疗成本，确保医疗资源得到更加充分合理地应用。因而医院必须结合成本与支出的不同，就不同责任进行科学地管理，确保各项职责能具体地落实到医院、科室和员工身上，从而更好地督促有关人员就对应工作进行有效地落實，将责任雄心分成投资和成本以及效益三个中心，一旦成本责任划分结束之后，就需要制定针对性的成本管理方式，并由各中心管理各自内容，从而更好地将事先的预计成本和实际支出成本进行对比，并将其超预算和没有提及的预算进行记录和统计，并结合其具体的统计结果，对不同的科室进行针对性地奖惩，并结合统计结果对成本管理中的不足和问题进行总结，为后续经济管理的优化和完善提供依据上的支持。

3.3医院经济成本与社会效益优化中的应用

公立医院在经济管理中难免存在部分隐性的效益，但是在成本分析过程中，需要将这类效益采取间接的方式体现出来。也就是结合病人为中心加强指标设计，这些核心因素主要是患者的满意度和工作质量、工作效率等。医院主要是以这一标准为导向，对工作实施可能形成的社会效益进行考虑，从而更加全面而又客观的对项目结果进行分析。所以在成本效益分析法应用中，主要是注重医院的经济成本与社会效益的优化和完善。而政府部门则需要在公共医疗卫生事业中加大对其的投入力度，才能更好地完善医疗保证体制。

3.4数据及时反馈中成本效益分析法的应用

在成本效益分析法应用过程中，核算管理是按月为单位，这样合理的核算管理频率，能有效的确保结算的有效性。这就需要对医院每个月的支出和收入进行对比，掌握其具体的数据，从而更好地对医院在运营中的状态进行及时地所掌握和反馈，并结合反馈的情况，及时地加强对其的约束和控制，提高其在成本上的节省意识，财务管理部门在掌握医院收支异动的情况之后，可以对不必要的支持及时地控制，确保各项支出均能获取相关效益。

在具体的应用过程中，为了更好地促进公立医院经济管理水平的提升，就需要详细地对比和分析医院的有关收支数据，并对收支影响因素进行全面的分析，掌握医院所处的状态，并及时地将结果反馈给医院的管理人员，才能确保医院经济管理水平得到提升，医院各项支出也能得到相应补偿。这就需要结合科室的实际情况，加强成本效益分析法的应用，对人员综合绩效进行考核，采取奖惩机制来激发员工工作效率的提升。而在此基础上，就需要采取不同指标对医院和员工的整体绩效实施全面性的检测，这样员工就能更好地在工作中对自己的表现反思，促进工作效率的提升。

3.5成本效益分析法在大型医疗设备成本效益分析中的应用

医院为了更好地促进精细化管理成效的提升，在大型医疗设备管理中，其管理模式也发生了巨变。从传统的使用科室直接管理的模式转变成医院和职能科室以及使用科室的三级管控模式，因而必须在大型医疗设备方面加强成本效益分析，才能更好地促进其成本的控制。具体需要从以下三个方面努力：

一是从医院方面，成本效益分析法的应用，主要是对医院的大型医疗设备实施综合性的绩效评价，才能更好地对其综合成本效益进行明确。其指标率主要有医疗设备的完好率、维修率、回收率、维修费用的增长率以及投资收益的良好率。

二是从科室方面，在对大型医疗设备进行成本效益分析时，主要是结合科室设备的回报率、运行成本、成本效益比三个方面加强对其的分析。例如在分析科室设备的成本效益比时，主要是科室配置的医疗设备的适用率，当这一指标大于1时，表明其使用效率高，反之则较差。

三是从单台设备方面，主要是从设备的月均保本服务量、年能力利用率以及投资回收期和投资效益率四个方面加强对其的分析。

在做好上述工作的基础上，注重医疗设备成本效益分析综合体系的构建，从而更好地为医院经济管理提供决策上的支持[3]。

结语

综上所述，公立医院在经济管理中，应充分意识到成本效益分析法应用的必要性，并切实掌握其应用要点，只有在确保医疗服务质量的前提下，加强对其成本效益的分析，注重成本的控制，才能提升自身的公益性和服务水平。

【参考文献】

[1]周腾波.成本效益分析法在公立医院经济管理中的应用研究[J].财经界（学术版），2016，（01）：93.

[2]叶金花.成本效益分析法在公立医院经济管理中的应用[J].中国集体经济，2015，（04）：56-57.

[3]胡宏波.成本效益分析法在公立医院经济管理中的应用[J].东方企业文化，2013，（23）：98.