贺 琦，马人杰

（丹阳市人民医院感染科，江苏 镇江 212300）

肝炎后肝硬化并上消化道出血是临床较常见的疾病类型，并且也会对患者的身体健康造成较大影响，大量出血可能危及患者生命[1]。因此，对肝炎后肝硬化并上消化道出血患者实施及时有效的治疗非常重要。本研究分析了对肝炎后肝硬化合并上消化道出血患者实施奥曲肽联合奥美拉唑的临床疗效，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月～2017年5月我院收治的肝炎后肝硬化并上消化道出血患者96例作为研究对象。其中男56例，女40例，年龄39～78岁，平均58.53±19.47岁。所有患者均被确诊为肝炎性肝硬化，并且均出现了上消化道出血症状。将所有患者随机分为对照组和观察组，均为48例。对照组中，男28例，女20例，年龄39～77岁，平均58.15±18.85岁。观察组中，男28例，女20例，年龄40～78岁，平均58.93±19.07岁。两组患者一般资料差异不显著（P＞0.05）。

1.2 方法

对所有患者均需使用常规方法治疗，即实施静卧、补充血液容量、止血和保肝等方法治疗，并且需对患者的生命体征和症状好转情况进行观察，避免出现并发症对其身体造成更大影响。观察组需在此基础上使用奥曲肽联合奥美拉唑治疗。本研究中使用醋酸奥曲肽注射液和奥美拉唑注射液治疗。在临床治疗时，可将0.6 mg的奥曲肽加入到48 mL的生理盐水中静脉泵匀速滴注维持24 h，奥美拉唑为静脉注射，20 mg/次，每日治疗1次。

1.3 观察指标

对两组患者的治疗效果进行分析，显效：出血情况消失，患者临床症状有明显好转甚至消失。好转：临床症状和出血情况有一定好转，但没有完全消失。无效：出血和临床症状无任何好转，甚至更加严重。治疗有效率=（显效+好转）/所有患者。

1.4 统计学方法

使用SPSS 20.0软件分析数据，使用x2和%分析计数资料，若差异显示为P＜0.05则表示有统计学意义。

2 结 果

观察组治疗效果明显高于对照组，见表1。

表1 2组治疗效果分析 [n（%）]

3 讨 论

由于诸多因素的影响，当前我国肝炎患者数量呈现出不断上升的趋势。肝炎会导致患者发生肝硬化，而肝硬化则会导致诸多合并症状的出现，威胁患者的身体健康[2]。而上消化道出血为肝炎后肝硬化的常见并发症类型，同时也会对患者的身体健康以及生活质量造成较大影响。当前在对肝炎后肝硬化并上消化道出血患者实施临床治疗时，药物是较常见的方法，也能够取得较好的治疗效果。而奥曲肽和奥美拉唑是较常见的治疗方法。

奥曲肽是人工合成的八肽化合物，能够起到抑制生长激素、胰岛素以及以高血糖的效果，因此能够明显抑制LH对GnRH的反应，从而改善患者临床症状，降低出血情况，从而起到较好效果[3]。尤其是奥曲肽在临床治疗时，能够对胃肠道的蠕动起到抑制效果，并可减少内脏血流量和门静脉压力，对于肠道分泌也有着一定抑制效果，可加强肠道对于水和钠离子的吸收，因此可更好的对消化道出血起到保护效果。

而奥美拉唑属于质子泵抑制药物，通过静脉注射治疗进入到血液循环中，在胃壁中聚集药物，对胃酸的分泌起到抑制效果，可以促进出血创面的恢复以及降低胃酸对胃壁的损伤情况[4]。而奥美拉唑在通过静脉注射治疗后，一般在0.5 h内即能够起到较好效果。在静脉注射后0.5～2 h可达到血药峰值，并分布在胃部、肾脏和十二指肠等组织中。药-时曲线的平均终末相半衰期约为40 min，大部分通过肾脏排泄，其余基本经过胆汁代谢，肾衰病人奥美拉唑的清除未有变化，因此使用奥美拉唑治疗也有着较高的安全性，并不会导致药物大量残留。

本研究显示，在对肝炎后肝硬化并上消化道出血患者实施临床治疗时，通过在常规治疗基础上使用奥曲肽联合奥美拉唑的治疗，可明显提升治疗有效率。这说明使用奥美拉唑联合奥曲肽的方法能够对肝炎后肝硬化并上消化道出血患者起到更好的临床疗效。

综上所述，对肝炎后肝硬化并上消化道出血实施奥曲肽联合奥美拉唑的方法效果更佳，值得推广使用。

[1]周玉涛,张 进,苏宝印,等.大剂量奥美拉唑联合奥曲肽治疗消化性溃疡并上消化道出血的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2014,7(7):62-63.

[2]张红英,张宁宁,董道然,等.奥曲肽联合奥美拉唑治疗重度颅脑损伤患者并发应激性胃黏膜病变致上消化道出血疗效观察[J].陕西医学杂志,2017,46(7):962-964.