王 谦

（河北省唐山市开滦总医院，河北 唐山 063000）

临床中急性非静脉曲张性上消化道出血疾病比较多见，严重影响到患者的身心健康，最近几年以来，急性非静脉曲张性上消化道出血患者的死亡率也不断升高[1]。本文回顾性分析急性非静脉曲张性上消化道出血患者资料100例，根据治疗方案的差异将所选患者进行分组，对照组接受注射止血治疗，给予研究组内镜下金属钛夹治疗，比较两组治疗效果，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院在2014年1月～2017年1月收治的急性非静脉曲张性上消化道出血患者资料100例进行对比分析，所选患者根据治疗方案的差异进行分组；研究组中男性30例，女性20例，患者中最小年龄22岁，最大年龄70岁，平均（48.4±3.5）岁，其中胃溃疡出血10例，吻合口溃疡出血30例，十二指肠球部溃疡出血10例；对照组中男性30例，女性20例，患者中最小年龄21岁，最大年龄72岁，平均（49.5±2.5）岁，其中胃溃疡出血11例，吻合口溃疡出血29例，十二指肠球部溃疡出血10例；两组一般资料不具有统计学差异。

1.2 方法

对照组接受注射止血治疗：在内镜直视下，选取恰当的黏膜注射针，为患者注射肾上腺素开展止血治疗，注射比例为1比10000，在操作期间，主要针对患者出血部位，或是在血管残端四周，粘膜下进行多点注射干预治疗，保持注射剂量为2～3 mL每点，总注射剂量保持在8～12 mL之间；给予研究组内镜下金属钛夹治疗：在内镜直视下，通过患者活检孔道，插入钛夹推送器，同时选取金属钛夹对准破溃血管两侧，收紧之后将钛夹进行释放处理，保证钛夹可以整根出血血管与附近组织实施紧箍处理，对于血流实施截断干预，患者使用钛夹数量保持在1枚到5枚之间，平均2枚到3枚，观察时间为2分钟到5分钟，确保没有产生出血之后，结束治疗[2]。

1.3 观察指标

记录研究组和对照组患者的即时止血、72小时再次出血以及有效止血情况，将所得各项数值进行统计学计算。

1.4 统计学处理

选取SPSS 15.0统计软件加以计算，其中计量数据采取±s表示，计数资料采取x2表示，计算得出的P值大于0.05表明不存在统计学差异，计算得出的P值小于0.05代表具有统计学差异。

2 结 果

两组治疗有效率、72小时再出血几率比较存在统计学差异（P＜0.05）。见表1。

表1 研究组和对照组患者的治疗效果对比 [n（%）]

3 讨 论

急性非静脉曲张性上消化道出血属于临床中的危急病症，为患者实施干预治疗期间，尽可能选取最有效的干预方式，降低由病痛对患者造成的折磨，内镜下金属钛夹应用期间，能够准确定位出血点，综合急性非静脉曲张性上消化道出血患者的实际情况，选取金属钛夹的使用数量，最大化的避免治疗期间产生的偏差与不足[3-4]。根据本文的研究显示，对照组接受注射止血治疗，研究组内镜下金属钛夹治疗，两组治疗有效率、72小时再出血几率比较存在统计学差异。传统止血药物治疗，虽然可以起到止血的效果，但是无法最终减少再次出血几率，大剂量并且频繁的注射药物，会产生并发症，影响到患者的身心健康，所以给予急性非静脉曲张性上消化道出血患者内镜下金属钛夹治疗的可行性以及可靠性高于止血药物注射治疗，但是在临床实际应用中需要根据金属钛夹的适应症开展治疗，针对出血点直径大于3cm，恶性溃疡，动脉出血引发消化道出血不适宜采取金属钛夹治疗。

综上所述，临床中采取内镜下金属钛夹治疗急性非静脉曲张性上消化道出血效果显著高于注射止血治疗方式，能够发挥良好的止血效果，患者产生复发的几率降低，具有临床推广价值。

[1]邓全军.内镜下金属钛夹联合纤维蛋白胶治疗Dieulafoy病上消化道出血疗效观察[J].中华实用诊断与治疗杂志,2010,14(12):2360-2362.

[2]陈正彦.内镜下金属钛夹联合黏膜下注射白眉蛇毒血凝酶对上消化道出血患者成功止血率及预后的影响[J].内蒙古医学杂志,2017,2(08):208-209.

[3]杨敏.内镜下胃黏膜肾上腺素注射联合金属钛夹治疗溃疡性上消化道出血的效果及安全性分析[J].河南医学研究,2017,16(18):2367-2368.

[4]钱燕燕.内镜下金属钛夹联合注射肾上腺素治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效及安全性[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,32(16):3998-4000.