谢翠华

（武汉大学中南医院呼吸与危重症医学科重症病区，湖北 武汉 430070）

在临床上，慢性阻塞性肺疾病较为常见，当此类患者处于急性加重期且合并有呼吸衰竭时，则需采取机械通气治疗[1]。而治疗期间对患者实施综合护理干预，既能促使其通气功能显著改善，还能缩短其住院时间[2]。因此本文即对急性加重期COPD并Ⅱ型呼吸衰竭机械通气治疗患者实施综合护理措施的应用报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的急性加重期COPD并Ⅱ型呼吸衰竭机械通气治疗患者50例，随机分为对照组和观察组，各25例。其中，对照组男14例，女11例，年龄为52～77岁，平均年龄为（68.2±1.8）岁。观察组男16例，女9例，年龄为53～79岁，平均年龄为（67.3±2.7）岁。两组基础资料对比无显著差异，P＞0.05。

1.2 方法

对照组行常规护理，观察组行综合护理措施，具体为：（1）监测生命体征。即对患者加强巡视，且注意对其生命体征，特别是夜间生命体征进行密切而观察和监测，以便出现异常时能及时加以处理。（2）保持呼吸道通常。对患者实施机械通气治疗的过程中，保持呼吸道通常非常关键，因此需指导患者正确排痰，并叮嘱其多饮水，多做呼吸运动，以有效咳嗽和排痰。（3）撤机后护理。即呼吸机撤离之后，需密切监测患者神志、血气指标、生命体征等，且指导患者正确呼吸。（4）心理护理。即与患者加强交流和沟通，以缓解其各种心理压力和负性情绪。（5）营养支持。即指导患者合理饮食，如注意饮食清淡、少量多餐、不能使用刺激性较大食物，且注意补充蛋白质、热量等营养物质。

1.3 观察指标

观察两组护理后SaO2（动脉血样饱和度）、PaCO2（动脉二氧化碳分压）、PaO2（动脉血氧分压）、pH等指标变化。

1.4 统计学分析

2 结 果

2.1 两组护理后相关指标对比

护理后观察组SaO2、PaCO2、PaO2、pH等指标与对照组相比改善显著，且P＜0.05。见表1。

表1 两组相关指标对比（±s，n=25）

表1 两组相关指标对比（±s，n=25）

注：与对照组相比，*P＜0.05

组别SaO2 ( % )PaCO2 ( mmHg )PaO2 ( mmHg )pH值观察组96.62±6.25*49.91±5.68*72.23±6.92*7.45±0.04*对照组87.03±5.2158.71±6.4258.67±6.147.33±0.02

2.2 两组住院时间对比

观察组住院时间为（10.23±2.74）d与对照组（16.82±5.43）d相比显著较短，且P＜0.05。

3 讨 论

作为一种常见的消耗性疾病，慢性阻塞性肺疾病具有病情易反复发作、不可逆病理性改变、病情迁延不愈等特点，且患者最终还会发展为肺功能衰竭，从而对患者的身心健康以及生活质量产生严重威胁[3]。而采用机械通气治疗此类患者的过程中，通过对其加强综合护理干预，即生命体征监测、保持呼吸道通畅、撤机后护理、心理护理、营养支持等，既能促使患者形成良好的生活习惯，且能保持良好的心态接受治疗和护理，这样既能改善其精神状态，且还能促使其生存率有效提升，同时还能促使其疾病更快康复，从而有效缩短其住院时间。

本文的研究中，护理后，观察组SaO2、PaCO2、PaO2、pH等指标与对照组相比改善显著，且P＜0.05。观察组住院时间为（10.23±2.74）d与对照组（16.82±5.43）d相比显著较短，且P＜0.05。

综上所述，急性加重期慢性阻塞性肺疾病（COPD）并Ⅱ型呼吸衰竭机械通气治疗患者实施综合护理措施的效果非常显著，即能显著改善各项血气指标，且还能缩短其住院时间，值得应用推广。

[1] 梁 玲,胡淑侠,汤 涛.高龄COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用BiPAP呼吸机治疗的护理体会[J].中国医学创新,2015,12(14):82-85.

[2] 蒋燕红,卢月飞,王建华,吕聪燕.无创辅助通气联合机械振动排痰及药物治疗COPD急性加重期Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察[J].中国药房,2015,26(17):2399-2401.

[3] 何 山,蔡 萍.BiPAP无创呼吸机辅助通气治疗COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者的护理观察[J].护士进修杂志,2014,29(21):1979-1981.