唐亚芳 杨岸新

川芎, 从生物学生长规律来看, 它属于栽培植物, 多产于我国四川、云南、贵州、广西等地, 即比较适宜生存在气候温和的环境下。从草本植物的收录情况来看, 川芎的草本和医学应用价值, 早在数千年前就被古人所发掘［1］。它作为一种中药植物, 常用于活血行气, 祛风止痛。具体来看, 川芎辛温香燥, 走而不守, 其既可以行散, 同时也可上行巅顶。在《神农本草经》中有记载, 川芎味辛, 微苦, 归于肝、胆、心包经。简单来理解, 头痛、风湿痹痛、闭经痛经和月经不调等, 均可用之来活血化瘀通气 。下面结合作者个人的一些认知, 简要谈论和归纳川芎的临床药理作用和有效成分。

1 中药川芎中的化学成分

关于中药川芎的认知和药理研究, 理应当以一种现代科学的视角综合看待, 与现代医学临床实际联系在一起。具体来看, 在化学成分的构成上, 川芎内包含了苯酞类、有机酸类、生物碱、多糖等多种化学成分。就目前相关领域针对中药川芎的医学研究中, 已经明确的主要化学成分有挥发油、生物碱, 这也是今后临床研究的重要方向。在川芎化学成分的构成中, 挥发油占到了1%, 对于该化学成分的提取, 一般多选择超临界CO2萃取的方法, 再水蒸气蒸馏的方法来提取。近期国内外很多权威实验研究已经表明, 通过逐层分析分离后可检测出川芎内挥发油多达60种成分, 其中所占比重最大的当属苯酞类化合物［2］。除了挥发油之外, 生物碱的有效成分也比较丰富, 包括川芎嗪、黑麦碱、三甲胺、尿嘧啶等,不过以上这些小分子化合物的含量比较低。再者就是多糖的成分, 多糖在整个川芎中占5.7%, 对于该成分分子的提取,一般多选择水提醇沉法。实际上待柱层纯化之后所获取的多糖 , 也是中成药加工的基础［3］。

2 中药川芎的临床药理作用机制

2.1 中药川芎的药理作用 关于中药川芎的临床药理作用,一种比较典型的病例治疗, 即针对心脑血管疾病的临床控制性治疗, 应用于血管内皮细胞作用, 川芎可通过此减少内部丙二醛的含量, 继而有效提升了超氧化物歧化酶(SOD)活性。此外, 联合其他中药使用, 譬如水蛭素和丹参等, 还可起到控制内皮细胞(VECs) 的作用, 继而实现对内部其他小分子物质的透过能力, 以此来达成控制血流流动速度、促进血液循环之功效。

川芎最大的药理作用就是活血化瘀、行气止痛, 其在中药组方中称作“血中气药”。除了心脑血管类疾病外, 包括血栓、疼痛、高粘血症等相关疾病, 效果均比较突出［4］。根据现阶段国内外临床的相关研究基本可以明确, 中药川芎待研究和控制应用的疾病方向为神经系统、心脑血管和呼吸系统等方面。

2.2 中药川芎的临床应用 ①川芎对于心脑血管系统疾病患者的临床治疗和应用, 前文已经阐明过了, 川芎属于一种活血止痛类药物, 其最能够直观体现出来的功效就是活血止痛和抗血栓［5,6］。生物碱中的川芎嗪化学成分, 可起到穿透血脑屏障的作用, 特别是对于脑缺血和再灌注损伤患者, 保护效果良好。在临床中, 川芎注射液能改善患者冠状动脉血液循环, 使缺血导致的心肌细胞损伤情况大幅减轻, 以此来达到缩小心肌缺血范围的目的［7,8］。②其具有的抑制动脉粥样硬化的作用机制, 对单核细胞在内皮的粘附效果非常强。譬如, 临床中川芎类药液可以很好的抑制高糖诱导血管内皮细胞的凋亡。③川芎应用到临床治疗中的神经系统保护和水平改善作用。在界内众所周知, 川芎对神经系统所起到的药理机制, 即镇静、镇痛。因为川芎性温善于疏通, 它本身就是临床治疗头痛的主要药材。在治疗中, 通常都是以水煎剂来进行, 以此来对患者中枢神经系统兴奋起到抑制效果, 即一种镇静、催眠的功效［9,10］。④水提取物川芎嗪还具有拮抗钙离子的作用机制, 它可以再次起到舒张血管、改善患者缺氧的状态。通过减轻机体毛细血管通透性以及血小板聚集的抑制效果, 最终达到和实现对机体微循环的改善。将川芎与半夏白术等中药联合使用, 对于血管性头痛的治疗和抑制效果极佳［11,12］。⑤川芎应用到临床治疗中所具备的呼吸系统保护作用, 其主要成分之一的川芎嗪应用于治疗呼吸系统性疾病中, 可以纠正机体的心力衰竭症状, 以此来让患者的换气功能得到较为有效的改善和控制［13,14］。川芎嗪可抑制白细胞介素-4与白细胞介素-13的水平, 特别是对于支气管和哮喘气道炎症等机体的临床治疗, 效果更好［15,16］。此外,川芎嗪对于慢性阻塞性肺疾病的治疗效果也比较强, 它配合其他中药物联合使用下, 自身所固有的一种功效就是提高机体血氧分压水平。如此以来, 很好的降低了CO2水平。

3 讨论

综上所述, 通过本次专题的一番探讨分析, 对于中药川芎的化学有效成分以及临床应用下的药理作用等, 基本可以明确。正如上部分重点介绍探讨的3个临床疾病引入方面,包括心脑血管、呼吸系统、神经系统等。其带来的效果无疑集中体现在以下几点：①对心肌的保护；②对缺血再灌注的保护；③对血管细胞系统的作用；④对血管内皮的作用机制；⑤对人体免疫系统的作用保护；⑥对人体抗血小板聚集和骨髓造血的作用机制［17-19］。临床应用和疾病治疗中, 包括对患有严重肝脏肾功能的患者、对存有记忆障碍能力的患者、对肿瘤患者等, 在中药配伍中均适用。生物碱、挥发油、有机酸和多糖等主要化学成分, 可以起到比较强的保护作用。

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