宇佳利，尹世敏，卢燕，徐芳，王秋佳，王磊

血管性认知功能障碍（vascular cognitive impairment，VCI）是指由血管因素导致的，或与血管因素相伴随的认知功能损害，可单独发生或与阿尔茨海默病（Alzheimer's disease，AD）伴发，VCI涵盖了由血管因素导致或与之相关的各种类型和程度的认知功能损害，主要包括两大类，一类是非痴呆型血管性认知障碍（vascular cognitive impairment no dementia，VCIND），另一类是血管性痴呆（vascular dementia，VD）[1]。目前，VD被认为是AD之后第二大常见的痴呆形式[2-3]，65岁以上人群VD的年发病率约1.1%，而卒中事件后VD的年发病率提高约8倍[4]，是VCI最严重的形式。

有研究显示，VCI患者存在数个认知领域损害[5-7]，严重影响患者的生活质量，同时也给家庭及社会带来沉重的经济负担。但是，VCI在很大程度上具有可预防性，早期治疗具有可逆性，是迄今唯一能够防治的痴呆，目前已成为神经科领域研究的热点。

近年来认知训练干预VCI的研究越来越多，有研究显示，认知训练可明显改善患者已有的认知损害，能整体提高患者的功能独立性[8]。但是，国内认知康复训练起步比较晚，而且多数是康复师与患者一对一的人工训练，有限的康复师难以满足目前的临床需求。因此，计算机辅助认知训练逐步应用于临床工作乃是大势所趋。本研究是在常规内科药物治疗基础上联合计算机模拟训练，旨在观察计算机模拟训练对VCI患者的干预效果。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2015年10月-2016年11月火箭军总医院神经内科门诊和住院诊断VCI患者为研究对象。根据贾建平[7]教授提出的VCI早期诊断标准：①有脑血管病危险因素或脑血管疾病的存在；……