脑梗死是我国中老年人群的常见病、多发病，具有高致死率和致残率，阻止脑梗死急性期病情进展对预后意义重大。阿司匹林与阿托伐他汀两种药物单用及联合应用的临床疗效已获得了循证医学验证。但两种药物联合治疗急性脑梗死有效治疗剂量问题尚没有统一的规定。2014年的指南建议对发生卒中或短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack，TIA）的中重度颅内动脉狭窄患者应用325 mg的固定剂量，预防长期应用剂量为75～150 mg/d[1]，然而在我国，临床中因担心出血风险而多是应用阿司匹林50～100 mg/d作为预防或是治疗量。2015年指南建议对于非心源性缺血卒中患者，无论是否伴有其他动脉粥样硬化证据，推荐高强度他汀类药物长期治疗，以减少卒中和心血管事件风险[2]。本文旨在探讨急性脑梗死后第1周应用阿司匹林300 mg联合阿托伐他汀钙40 mg治疗方案的疗效，以期为临床用药提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年7月1日-2016年7月1日在聊城市中心医院的神经内科住院患者120例，均符合急性脑梗死的诊断标准[1]。纳入标准：①发病年龄40～80岁，错过溶栓的时间窗或有溶栓的禁忌证；②全部病历均经颅脑计算机断层扫描（computed tomography，CT）或磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）证实为急性脑梗死，以肢体活动障碍和言语障碍为主要表现，无意识障碍，患者可以口服药物治疗；③高血压、糖尿病、吸烟、高脂血症者均可入选；④所有患者知情并自愿签署同意书。排除标准：①有活动性消化道溃疡病；②有严重心、肝、肺、肾等基础病，体质衰弱或恶病质；③近期有活动性出血、出血性疾病，有出血素质或出血倾向，特别是有脑出血史；……