李荣芳 文利新 邬静

（湖南农业大学动物医学院 410128）

兽医内科学具有较强的实践性、理论性和系统性，是动物医学专业的临床主干课程，又是动物临床医学的核心和基础。兽医内科学运用系统的兽医基础理论及有效的诊疗手段，揭示动物内科疾病的发生与发展规律、临床症状和病理变化，达到正确诊断和防治内科疾病的目的[1]，了解新形势下兽医内科学的发展趋势和动态。基于上述目的，兽医内科学必须进行教学改革，以适应其发展的要求。以下是对兽医内科学课程改革的一些探讨，并在教学实践中取得了较为理想的效果。

1 灵活运用教学方法，激发学生学习的兴趣

⑴传统讲授式。经典、传统的讲授方法是从疾病的定义到病因、发病机制、临床症状、诊断、预后，最后到防治，让学生对整个疾病有系统的认识。尤其对于教学重点要进行精讲，比如前胃弛缓、大叶性肺炎、支气管肺炎、肾炎等疾病，在讲解时应该要面面俱到，各个方面都要进行精讲，以便让学生全面掌握整个疾病的发生、发展、诊疗与转归过程，这样才能很好的应用于实践。

⑵鉴别诊断式讲授。兽医内科学的很多疾病是相互联系又很容易混淆的，必须要进行鉴别诊断式的讲授，并且可以根据疾病内容进行适当调整，将相似的疾病放在一起进行总结归纳，比较讲授。比如，教材上佝偻病和骨软病是做为两个疾病分开讲解的，但实际上两者的发病原因、发病机制和发病症状都有相似的地方，我们可以将两个病合并在一起进行讲授。如在定义时我们可以归纳总结为佝偻病是指幼龄动物因钙和VD缺乏，引起钙、磷代谢障碍，成骨细胞钙化不全导致的骨骼病变。临床上以骨变形，关节增粗、换牙时间延长为特征。而骨软病则是指成年动物因钙和VD缺乏，引起钙、磷代谢障碍，成骨细胞进行性脱钙导致的骨骼病变。临床上以骨变形、骨质疏松和骨折为特征。这样鲜明的对比，比起单独讲授就显得容易了许多，生动了许多，而对于两者的鉴别诊断同学们也就感觉不难了，记忆也更加深刻。

⑶适当补充教材中没有的，但生产实践中常发的疾病，并结合自己的科研进行讲解。以应激为例，书中的篇幅甚少，但各种因素都能够对动物造成应激，如热应激、冷应激、免疫应激、运输应激、断奶应激等。而本人现在正在做免疫应激相关的科研，把它插入到课堂上讲解，不但拓宽学生的知识面，同时也提高了学生的兴趣。众所周知，疫苗能防控疾病，但动物在短时间内大量使用疫苗却能使机体产生免疫应激，甚至是免疫抑制。此时，我们再举例，猪在打蓝耳病疫苗时普遍出现体温升高的现象，有的猪还会突然倒地；然后引入科研的研究进展，给鸡进行新城疫疫苗免疫，高倍剂量的疫苗抗体水平不但不会高于低剂量的疫苗，反倒还会使肉鸡的生产性能下降，免疫功能下降，ACTH、COR等激素水平升高，产生免疫应激，对生产造成经济损失。动物在运输过程中容易产生运输应激综合征，容易出现PSE肉和DFD肉以及背肌坏死症等。此时举例让同学们进行分析讨论。如一猪场引进10头70kg左右的皮特兰种猪，用汽车运回，入场后第2天陆续有7头猪出现症状，死亡2头，发病率70%，致死率28.6%。病初期神态激动，恐惧；心跳、呼吸加快；肌肉和尾巴震颤，食欲减退；体温41.5℃以上，打冷颤；粪便干、黑，尿色浑浊；可视黏膜发绀，后期体温下降到38℃以下，四肢末梢发冷，肌肉僵硬，眼球突出，少尿或无尿。剖检背腰肌肉色浅、苍白，质软，断面流出渗出液。本病最可能的诊断结果是什么？有什么依据？猪是什么品种？关键信息在哪里？如何进行治疗以及如何进行预防？这种教学模式提高了学生对学习兽医内科学的兴趣，教学效果和教学质量也有了明显的提高。

2 巩固基础学科，注重学科间的交叉和渗透

兽医内科学是一门综合性很强的学科，与动物解剖学、兽医药理学、动物生理学、动物生物化学、兽医病理学等基础学科有着密切的联系。如在讲授VA缺乏症时，其主要症状之一是引起夜盲症，这时，我们可以和动物生理学紧密联系起来，让同学们一起回忆视觉的产生，暗视觉的形成，再通过讲解VA在视觉的形成过程中是如何作用的，发病机理的研究有利于我们从根本上把握该病的发生，才能使我们学习的知识有所延伸，举一反三。这样既学习了新知识，又将基础学科紧密联系起来，学生的兴趣会更浓。总之，在授课时，将各学科有效的融合，能更好地培养综合能力和提高解决问题的本领。

3 重视实践教学，提升竞争力

兽医内科学是一门实践性很强的学科，并且是动物医学专业的主干课程，所以更应注重实践能力的培养。如何让学生既能有效的掌握理论知识，又能解决实际问题，以更好地适应社会需求、贴近专业，是所有动物医学专业老师包括兽医内科学教学从业者在内的不断探索和一直思考的问题[2]。如果学生只知道理论上的知识，而没有实践过，那么等到毕业真正从事相关专业时会觉得无从下手，记忆模糊混淆，并且害怕诊断疾病，这对自身的发展是极为不利的，必须加强实践教学。动物医学专业学生实践教学最重要的环节就是生产实习与毕业实习，我们要求学生一定要下到猪场、鸡场、牛场、宠物医院等基层单位进行实践，也就是专业一定要对口，并且要求有机会寒暑假也要找相应单位进行实习，增加实践机会。只有通过亲身实践，才能让学生切身感受到理论知识的重要性，客观地认识到自身在专业学习中的不足，在今后的学习中就能针对性地加强专业知识体系的完善。更为重要的是，学生通过实践可以有效地激发学习兴趣，增强动手能力，提升自我竞争力，为将来从事专业相关工作奠定坚实的基础。

4 注重考试，理论联系实际

教学的最终目的是要培养学生解决和分析问题的能力，因此，考试的形式和方法也围绕其开展。现在的考试制度还存在着重理论轻实践的现象，不少学生还是依靠死记硬背来应付考试，结果这种枯燥的机械记忆大大地抑制了学生学习的自主性，并且削弱了学习兴趣。当然，对于一些重要的知识点，又必须牢牢记住，因为我们在疾病的诊疗过程中是不可能去翻书的，而且没有较强的记忆力难以胜任兽医工作。所以，在考试试题上，我们可以灵活多样，多种题型并用，并且可以参考执业兽医师的出题方式，结合实际病例进行考评，最终真实地体现出学生独立思考能力、独立分析判断能力和独立解决实际问题的能力。

总之，课堂教学的效果不但取决于教师如何教，还取决于学生如何学。在教学活动中，无论是教师教，还是学生学均扮演着重要的角色，教与学不能脱节。教师要精心设计教学内容，不断总结教学经验，灵活运用各种教学方法，激发学生的学习兴趣，从而不断地提高教学质量和教学效果。