胡晓岩，张莉*，季海宁，高永丽

（1.山东大学齐鲁医院（青岛）骨科中心，青岛市266071；2.青岛市强制隔离戒毒所，青岛市26610；3.青岛大学附属医院，青岛市266003）

盐酸托烷司琼为澄清液体，主要用于预防和治疗癌症化疗引起的恶心和呕吐。近年来有文献报道其配伍禁忌，现概述如下：

1 与夫西地酸钠

刘玲玲等报道，遵医嘱给予0.9%氯化钠250ml+夫西地酸钠0.5g静滴时，患者诉恶心欲吐，遵医嘱给予0.9%氯化钠5ml+托烷司琼5mg止吐治疗，两药接触输液器茂菲氏滴管立即出现白色浑浊，立即停止输液，更换输液管，患者未发生不良反应。后实验证明，两药混合可见交界处迅速变成乳白色，震荡后无改变，重复多次试验，结果一致[1]。提示两药存在配伍禁忌。

2 与痰热清

张茜雯等报道，遵医嘱给予5%葡萄糖注射液250ml+痰热清注射液40ml静滴时，患者自诉恶心呕吐，遵医嘱给予盐酸托烷司琼注射液5ml静脉推注。输液器茂菲氏滴管内液体出现白色絮状物，立即更换输液管，患者未出现不良反应，后实验证明，两药混合立即出现大量白色浑浊絮状物，静置1小时后不改变[2]。提示两药存在配伍禁忌。

3 与地塞米松

俞霞报道，遵医嘱给予盐酸托烷司琼注射液5mg与地塞米松磷酸钠注射液5mg注入同一注射器内，出现浑浊、变色现象，立即给予停用。后实验证明，两药接触立即出现乳白色浑浊，经反复试验发现结果一致[3]。提示两药存在配伍禁忌。

4 与爱尔碘

肖海英等报道，将患者输注完的盐酸托烷司琼袋中存留液体进行试验。①用同一袋中的盐酸托烷司琼与不同瓶中抽取的爱尔碘进行试验，均产生棕褐色浑浊物，不溶解；②取多袋盐酸托烷司琼残余药液与同一爱尔碘进行试验，均产生棕褐色浑浊物，不溶解[4]。提示两药存在配伍禁忌。

5 与速尿

张晓燕等报道，临床工作中发现将速尿壶入到0.9%氯化钠注射液中，再立即将盐酸托烷司琼壶入，茂菲氏滴管中立即出现白色浑浊，后实验证明，两药混合立即出现白色浑浊，放置24小时亦然[5]。提示两药存在配伍禁忌。

6 与泮托拉唑

刘美琴等报道，遵医嘱给予注射用泮托拉唑钠40mg，用0.9%氯化钠注射液3ml稀释后静脉注射，盐酸托烷司琼注射液5mg，用.9%氯化钠注射液3ml稀释后静脉注射，当两药同时通过输液器或茂菲氏滴管时，立即出现乳白色浑浊液，立即关闭输液器，患者未发生不良反应。后实验证明，两药混合立即出现乳白色混浊小片絮状物，震荡10分钟后絮状物不消退[6]。提示两药存在配伍禁忌。

盐酸托烷司琼与上述药物存在配伍禁忌，临床观察与试验研究已证实了这一点，应引起广大医护人员的注意，避免本品与上述药物序贯滴注，如确需同时使用，一定要用生理盐水或5%葡萄糖注射液进行冲管或更换输液器。在输液过程中要加强巡视，做到观察及时，处理及时，避免发生输液反应，保证用药安全，减少医疗纠纷。

【参考文献】

[1]刘玲玲,谈慧群.注射用夫西地酸钠与盐酸托烷司琼存在配伍禁忌[J].中华现代护理杂志,2013,19(28):3449.

[2]张茜雯,高艳玲.盐酸托烷司琼与痰热清存在配伍禁忌[J].中华现代护理杂志,2015,21(13):1532.

[3]俞霞.盐酸托烷司琼与地塞米松磷酸钠存在配伍禁忌[J].当代护士,2015,(2):189

[4]肖海英,吴东娟,李静,等.盐酸托烷司琼与爱尔碘存在配伍禁忌[J].中华现代护理杂志,2015,21(9):1012.

[5]张晓燕,李慧莉.欣贝与速尿存在配伍禁忌[J].中华误诊学杂志,2009,9(29):7240.

[6]刘美琴,张艳萍,张玉芬.注射用泮托拉唑钠与注射用盐酸托烷司琼存在配伍禁忌[J].包头医学,2016,40(1):14.