卢惠娟

（江苏省苏州大学附属第一医院 江苏 苏州 215006）

党的十九大报告中明确指出：要提高人民思想觉悟、道德水准、文明素养，提高全社会文明程度……深入实施公民道德建设工程，推进社会公德、职业道德、家庭美德、个人品德建设。医德医风属于医学职业道德的范畴，是从事医疗卫生工作的医务人员必须具有的医学道德和风尚，是社会道德风尚的重要组成部分，是广大医务工作者思想观念和职业素养的综合反映。新形势下加强医务人员医德医风教育，不断提高服务质量、改善服务态度，不仅是维护人民健康权益的需要，更是实施健康中国战略的重要保证。

1.医德医风建设中存在的问题

多年来，我国医疗卫生领域一直在医德医风建设方面常抓不懈，公立医院管理中有关这方面的规章制度、奖惩办法、培训机制等正逐步完善，患者满意度逐年提升，[1]但仍存在着教育内容与实践相脱节、医德医风评价体系不够完整以及医院管理行为的影响等问题，[2]医德医风的现状与老百姓的期望还有距离。

2.造成医德医风问题存在的原因

主要有原有政策设计偏移、医患之间利益冲突、职业道德观念误区等原因，[3]公立医院中重业务轻党建，医务人员政治思想工作弱化也是一个不可忽视的因素。[4]

3.新形势下基层党支部在医德医风建设中的作用与思考

3.1 基层党支部在医德医风建设中的优势

3.1.1 组织框架更完善 医德医风建设是一个系统工程。纵观各家医院医德医风的管理现状，一般由行风办、医务处或者纪委等部门牵头，按照“谁主管、谁负责”的原则，科级层面行政领导科室主任是行风第一负责人。近年来，为深入推进“两学一做”学习教育常态化制度化，部分公立医院基层党组织面对新挑战新要求，将一些党务工作能力强的学科带头人选拔任用到基层党支部书记岗位上，使得学科带头人和党支部书记合体，基层党支部的建设与医德医风教育、临床医疗工作有机地结合在一起，同规划、同布置、同落实，形成了科室党员群众争先创优的良好局面，既切实解决了党建工作两张皮现象，又很好地完善了临床诊疗管理的内容，有力地促进了医德医风的好转。

3.1.2 教育方法更灵活 在医德医风建设过程中，既要有规章制度的制定落实，又要有常态化教育。党支部在思想政治教育的方式方法上有着得天独厚的优势，在医务人员价值观、人生观的树立上教育形式更灵活多样，如果说规章制度侧重于规范和惩戒，则思想政治工作侧重于预防与教育，基层党支部建设中“三会一课”等组织生活制度的落实强化思想政治建设、注重意识形态领域的引领，强调立德树人，而诸如谈心谈话、走访群众等柔性教育手段则更能让一般医护人员从心理上接受，更容易达到教育管理的目的。

3.1.3 以点带面效果更直观 在基层党建中，党支部的战斗堡垒作用和党员的先锋模范带头作用在群众中会有很好的示范作用。医院是知识分子集中的地方，群众的辨识能力很强，党员身上优秀的思想道德品质、良好的党性修养、主动的服务意识和高超的医疗技术，必定会增强科室的创造力、凝聚力和战斗力。基层党支部班子建设坚强有力，党员率先垂范，科室政治生态风清气正，医德医风好转自然也是情理之中。

3.2 几点思考

基层党支部若要将医德医风建设抓好，需要注意做好以下几方面的工作：

3.2.1 教育内容要完善 基层党支部应认真制定年度医德医风教育学习计划，教育内容中既要有政治理论、理想信念教育，又要有《医疗机构从业人员行为规范》等法律法规、医德规范、党纪国法教育。

3.2.2 教育形式多样化 党支部要根据医务人员的年龄结构、层次和学科特点，采用群众喜闻乐见的方式进行教育：既可采用常规党日活动为周边困难群众义诊，也要积极配合医院委派医务人员参与援边援外活动；既要围绕爱岗敬业进行从医规范、沟通技能等多方面培训，也可以采用小视频、微党课等形式学习良好医德典型的先进事迹……

3.2.3 检查监督要跟上 要定期进行医德医风检查、结果汇总，加强常规管理。除了每月一次召开的工休座谈会、医德医风满意度调查问卷等接受患者、社会的监督外，医务人员还要接受周围同事、群众的监督。

3.2.4 结果运用与个人职业成长挂钩 要将考核奖惩结果记入医务人员档案存档，与个人绩效考核挂钩；并作为民主评议党员、年度考核、表彰奖励、职称评审、提拔任用的重要依据。

3.2.5 医德医风建设的最终目的是促进医学科学的发展 随着公立医院改革的不断深入，医院的建设和发展由依赖型向经营服务型转变；由于市场经济等多方面的原因，医德医风建设也存在复杂性、多样性的特点。医学诊疗技术的迅速发展，在过去医学未曾涉及的领域，出现了不少医学道德难题。医务人员在执业活动中，不断提高履行医学道德基本原则和规范的自觉性和责任感，形成良好的医学道德信念、养成良好的医学道德行为至关重要。新形势下公立医院的医德医风建设，必将是一个永恒的话题；将其纳入基层党支部的建设内容，不失为一种有益的尝试。