何虹黎 吴淑怡 林约翰 高磊 林静雯 贾红珍 林悦 厉宁 刘劲松（通讯作者）

（温州医科大学附属口腔医院修复科 浙江 温州 325000）

口腔印模是用于记录或重现口腔软硬组织外形和相互之间的空间关系的阴模[1]，制取口腔印模所用材料即印模材料。印模材料的性能和使用决定模型能否准确再现口腔修复区域的形态，进而影响最终修复体的质量。因此，选择正确的印模材料和准确的印模技术对于制取良好的修复体具有重要意义[2]。

藻酸盐印模材料是一种弹性不可逆水胶体印模材料，具有亲水性，较好的弹性，无毒，价格低廉，易于调拌，在湿润的口腔环境以及倒凹区域仍可获得精确的印模[3]，是临床应用最广泛的口腔印模材料之一，多应用于灌制口腔修复学正畸学研究模型以及冠、桥和活动义齿，赝复体，个别托盘和运动口腔防护器的制作等[4]。本文主要对藻酸盐印模材料的成分、性能、改性材料及材料的循环利用等方面进行综述。

1.藻酸盐印模材料的成分

海藻酸是无水-β-D-甘露糖醛酸与无水-β-D-古罗糖醛酸的高分子量嵌段共聚物，古罗糖醛酸和甘露糖醛酸在聚合物分子上的比例影响藻酸盐的性能。古罗糖醛酸部分会与溶液中Ca2+ 结合使材料柔韧性下降，形成强而脆的凝胶，而富含甘露糖醛酸的则形成弹性较大的凝胶。除了藻酸盐外，材料中还添加有惰性填料、缓凝剂、增稠剂、反应指示剂等[6]。调节缓凝剂的浓度可控制材料工作时间，将其分为常规型和快凝型藻酸盐印模材料。

2.传统藻酸盐印模材料性能

2.1 工作时间及凝固时间

快凝型材料的凝固时间为1.25～2min，工作时间不少于45秒，常规型通常为3min，工作时间不少于60秒[5]。降低调和水温可延长凝固时间[6]，反应温度每上升10度，反应速度约增加一倍[7]，建议调和温度不低于18度或高于24度。

2.2 弹性恢复

从口腔内取出时印模材料需具有较高的弹性恢复性以记录牙齿的倒凹部分和剩余牙槽嵴。大多数藻酸盐印模材料属于非完全弹性材料，实际弹性恢复率在96%～98%之间（2%～4%永久形变）[8]。

2.3 挠曲性

大多数藻酸盐印模材料的挠曲性为12%～18%。合理的挠曲性应保证印模易从口腔中取出，藻酸盐印模材料的水粉比过小会使挠曲性下降。

2.4 强度

藻酸盐印模材料要有一定的压缩强度和撕裂强度。这两个性能均具有时间依赖性，加载速度越大，强度就越大，大部分商业化藻酸盐印模材料的抗压缩强度一般在0.5～0.9Mpa之间。适当增加材料稠度可提高印模强度。

撕裂强度在3.7～6.9N/cm范围内，因为印模材料的许多部分很薄弱，易导致材料撕裂。撕裂强度是引发和继续撕裂所需的力、厚度的比例。撕裂发生在印模的薄弱处，提高印模从口腔中取出的速度可减少撕裂的发生[9，10]。

2.5 细节复制性和石膏的匹配性

印模材料必须能复制口腔组织细节，并转移至石膏模型上，才能真实精确地将组织结构的微细特征体现出来。藻酸盐印模材料至少需要复制出50μm宽的线至石膏模型或模具材料上[9]，同时应选择能产生良好表面质量与细节的石膏与藻酸盐配伍。

2.6 尺寸稳定性

藻酸盐印模材料的准确性会随着贮存时间的增加而下降。海藻酸盐是一种水胶体，暴露在空气中时材料会收缩，在水溶液中会吸水膨胀。因此，贮存在湿度为100%的条件下的材料聚合收缩非常缓慢，尺寸变化最小[11，12]。

2.7 消毒性

乙型肝炎、艾滋病等病毒性疾病可以污染石膏模型，威胁操作人员的健康安全。为预防交叉感染，可对取模后印模的消毒（喷涂、浸泡），也可在材料中添加抗菌成分。最常用的消毒方式是喷雾消毒，在中性电解水（主要成分为次氯酸）浸泡1min亦可达到抑菌作用[13，14]。

3.改性藻酸盐印模材料及性能

3.1 海藻酸基印模材料

与传统藻酸盐印模材料相比，海藻酸基印模材料中添加了硅，在尺寸稳定性，准确性和弹性恢复性等方面有较大的提高[15]。

3.2 无尘藻酸盐印模材料

在材料粉末中添加了除尘剂，如甘油、乙二醇、聚乙二醇和或聚丙二醇，使粉末粘结成密集形式，减少调拌初期粉尘的产生[16]。

3.3 添加聚丙烯酰胺藻酸盐印模材料

为了提高藻酸盐印模材料调拌性能，在传统藻酸盐中添加了增稠剂和稳定剂，例如，聚丙烯酰胺，辅助藻酸盐与水的顺利调拌结合[17]。

3.4 含抗菌剂的藻酸盐印模材料

印模材料的消毒一直是藻酸盐印模材料中非常重要的问题。实际应用中，抗菌成分常混合或者覆盖在藻酸盐粉末表面。有报道将抗菌成分做成微胶囊的形式，与液体混合时释放。洗必泰被认为是抗菌剂中最有效的方法，并且不影响藻酸盐印模材料的物理性能[13]。

此外，大量研究报道，通过在藻酸盐印模材料粉中添加成分改进性能，如抗撕裂性、消毒或贮存中的尺寸稳定性，延长印模材料的灌注时间且不改变材料的尺寸等方面[18，19]。

4.藻酸盐印模材料的循环利用

有文献对藻酸盐印模材料循环再利用方面进行了研究。Washizawa[20]等人，从废用的藻酸盐印模材料中合成硅酸钙水门汀，并认为这种想法是可行的。如果能将废弃的藻酸盐印模材料进行循环利用，不仅能减少资源的浪费，对，环境保护也将非常有利。

5.总结

藻酸盐印模材料因其价格低廉，使用方便，性能优良，是目前临床中应用最广泛的印模材料。目前已经有很多研究对藻酸盐印模材料的精确度、尺寸稳定性、抗菌性和调拌方式等方面进行改性，获得了较好的效果。从环境保护的角度，也有关于对废弃藻酸盐印模材料循环再利用的研究报道。