张伟

（塔城市人民医院药剂科 新疆 塔城 834700）

近年来，我国高血脂、高血压的发病率逐年上升，并不断呈年轻化趋势，高血脂、高血压作为心脑血管疾病的主要危险因素，严重威胁患者生命健康，降低患者生存质量[1]。在降压、降脂治疗过程中，血管内皮功能是常用的监测指标[2]。本文为探究不同剂量辛伐他汀对高血压并高血脂患者血清内皮功能的影响，以我科室收治的80例高血压并高血脂患者为研究对象，具体实验报告如下。

1.基线资料与方法

1.1 患者基线资料

选择2017年2月—2018年2月我科室收治的80例高血压并高血脂患者为研究对象，随机分为四组，甲组男患10例，女患10例，年龄42～72岁，平均年龄（59.5±3.3）岁，乙组男患11例，女患9例，年龄44～71岁，平均年龄（59.4±3.2）岁，丙组男患12例，女患8例，年龄43～74岁，平均年龄（59.3±3.5）岁，丁组男患13例，女患7例，年龄42～71岁，平均年龄（59.1±3.2）岁，甲组、乙组、丙组、丁组高血压并高血脂患者基线资料无差异，P＞0.05。

1.2 治疗方法

四组均采用辛伐他汀治疗，甲组辛伐他汀剂量为10mg/d，乙组辛伐他汀剂量为20mg/d，丙组辛伐他汀剂量为30mg/d，丁组辛伐他汀剂量为40mg/d，辛伐他汀：生产厂家：成都恒瑞制药有限公司，批准文号：国药准字H20093943[3]。

1.3 观察指标

（1）血脂水平，指甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）；（2）血管内皮功能，主要观察内皮素（ET）、一氧化氮（NO）、血流介导的肱动脉内皮依赖性血管舒张（FMD）、硝酸甘油介导的肱动脉内皮依赖性血管舒张功能（NMD）[2]。

1.4 数据统计分析

使用SPSS22.0对血脂水平、血管内皮功能行统计学处理，TG、TC、LDL-C、ET、NO、FMD、NMD为计量资料，行t检验。

2.实验结果

2.1 血脂水平对比

治疗后，甲组TG水平为（1.8±0.3）mmol/L，TC水平为（4.6±0.8）mmol/L，LDL-C水平为（3.6±1.1）mmol/L；乙组TG水平为（1.6±0.3）mmol/L，TC水平为（4.0±0.4）mmol/L，LDL-C水平为（3.0±0.7）mmol/L；丙组TG水平为（1.3±0.5）mmol/L，TC水平为（3.6±0.5）mmol/L，LDL-C水平为（2.6±0.3）mmol/L；丁组TG水平为（1.0±0.2）mmol/L，TC水平为（3.2±0.2）mmol/L，LDL-C水平为（2.4±0.1）mmol/L；P＜0.05，对比差异明显。

2.2 ET、NO、FMD、NMD水平对比

治疗后，甲组高血压并高血脂患者ET水平为（70.7±5.2）pg/mL，NO水平为（94.5±4.2）ug/mol，FMD水平为（2.1±0.2）%，NMD水平为（2.6±1.2）%；乙组高血压并高血脂患者ET水平为（70.9±5.1）pg/mL，NO水平为（94.2±4.4）ug/mol，FMD水平为（2.0±0.3）%，NMD水平为（2.7±1.3）%；丙组高血压并高血脂患者ET水平为（70.3±5.8）pg/mL，NO水平为（94.6±4.0）ug/mol，FMD水平为（1.8±0.3）%，NMD水平为（2.7±1.1）%；丁组高血压并高血脂患者ET水平为（70.5±5.2）pg/mL，NO水平为（94.6±4.1）ug/mol，FMD水平为（1.9±0.1）%，NMD水平为（2.6±1.4）%；P＞0.05，数据对比无差异。

3.讨论

高血脂是指脂肪代谢异常导致血浆中脂质水平过高，高血脂合并高血压是心血管疾病的潜在危险因素，脂质代谢异常，使本来光滑的动脉瓣膜上脂质沉积，形成动脉粥样硬化斑块，从而造成管腔狭窄，不稳定斑块脱落形成栓子，对内皮细胞功能造成损伤[4]。辛伐他汀是一种新型还原酶抑制剂，可有效抑制炎症，降低血脂水平，促进低密度脂蛋白代谢[5]。临床经验表明，不同用量的辛伐他汀治疗效果不同，实验结果显示，辛伐他汀剂量越高，血脂水平下降幅度越大，且不同剂量辛伐他汀对血管内皮功能影响无差异，综上所述，高剂量辛伐他汀治疗高血压并高血脂，可有效改善血脂水平，但在血清内皮功能方面无显著差异，实际治疗过程，应根据患者具体情况，酌情用药。