吴子明 张素珍 韩军良

1解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科

2空军军医大学附属西京医院神经内科

儿童眩晕患者作为眩晕症一个特殊的群体，多年来对临床医生造成很多困扰。从事眩晕工作的大部分医生多专注于成年患者，鲜有研究儿童眩晕的专科医生，导致家长往往带着患儿辗转多家医院求医，严重影响这一群体的家庭生活。因此，有必要对儿童眩晕的诊治现状进行单独讨论，提高相关科室对儿童眩晕症的认识和处理水平。

前庭疾病的症状包括眩晕、头晕、前庭-视觉症状和姿势症状[1]，但因患儿常常无法准确描述，结果难以区别区分，给诊断造成一定的困扰。导致儿童眩晕的病因有，中耳炎、儿童良性眩晕和偏头痛性眩晕、梅尼埃病、前庭神经炎、脑震荡、中枢神经系统炎症和肿瘤，遗传性共济失调，癫痫性眩晕等，其中较为多见的疾病是中耳炎导致的眩晕和儿童良性阵发性眩晕。成年人常见的眩晕疾病在儿童中一般较为少见，部分儿童眩晕症迁延不愈，例如大前庭水管综合征和双侧前庭病，可以导致包括日常活动、运动技能和文化学习的损害[2]。但儿童和成年人眩晕也有共同点，如病史和体格检查均是眩晕诊断的基础，与成人一样，多数儿童前庭损害可以逐渐获得代偿并恢复正常。

1 儿童前庭系统发育特征与平衡机制[2]

视觉、小脑、迷路、本体觉和外周肌肉系统之间的联系在出生时还不完全。儿童在18月～3岁之间对前庭觉和本体觉依赖较少，而对视觉信息依赖较多。……