胡立光

（云南省大理州大理市第二人民医院 云南 大理 671003）

目前，胆囊切除术已发展了20余年，是胆囊类良性疾病的首选手术方式[1]。但是胆囊切除术较传统开腹手术术后并发症更高，胆道损伤是其中较为常见的并发症，病情较重，不及时治疗会导致患者死亡，给患者预后效果造成了严重的负面影响[2]。由此本文对我院2013年11月到2017年7月期间收治的8例腹腔镜下胆囊切除术对胆道损伤患者的临床资料进行回顾性分析，探讨造成胆道损伤的原因以及治疗方法，旨在为临床提高腹腔镜下胆囊切除手术效果及患者预后效果提供参考。报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2013年11月到2017年7月期间收治的8例腹腔镜下胆囊切除术下胆道损伤患者作为本次研究对象，其中男性5例，女性3例；最小年龄24岁，最大年龄85岁，平均年龄（51.36±3.21）岁；诊断为胆囊息肉1例，胆囊结石7例；其中伴有亚急性炎症患者2例，急性炎症患者1例，慢性炎症4例，萎缩性胆囊炎1例。

1.2 损伤情况与治疗方法

右肝管损伤1例，肝总管损伤2例，迷走胆管损伤4例，胆总管损伤1例。手术过程中4例转开腹手术，术后1例进行2次手术。术中发现4例胆管损伤，其中包括：胆总损伤2例、右肝管损伤1例、肝总管损伤1例，电灼烧伤1例、侧壁损伤1例、胆管横断2例。转为开腹后，按照患者损伤情况对症处理，进行T型管支撑引流术1例，胆肠吻Roux-en-Y合术1例，单纯T型管流术2例。

2.结果

8例患者中右肝管损伤1例，肝总管损伤2例，胆总管损伤1例，迷走胆管损伤4例；……