曹海霞 马兰 王辛 杨宗明

(青海省妇女儿童医院 青海 西宁 810007）

1.材料与方法

1.1 病例及标本

2008年—2017年我院门诊与病房送检的1173例儿童骨髓穿刺合格标本进行细胞形态学诊断与（或）细胞化学染色。其中男654例,占55.7%,女520例,占44.3%。年龄18天至17岁,平均年龄5.74岁。

1.2 方法

1.2.1骨髓细胞学检查与结果判断 骨髓涂片标本经瑞氏及姬姆萨染色,采用生物显微镜,①先低倍10w power(10X)观察②后用高倍Highpower(40X)观察③再用油镜Oil Im-mersion(100X)观察涂片情况，以确定标本有核细胞形态[1]。计数200个有核细胞,核算百分率（%）。按照《血液病学诊断及疗效标准》[2]。结合临床提供的患儿病史、体征及实验室检查，得出实验室诊断。

1.2.2细胞化学染色 包括糖原染色、过氧化物酶染色及铁染色。

1.3 统计学处理

应用SPSS 20.0版本软件对原始数据进行频度分析。

2.结果

2.1 1173例送检的骨髓细胞学标本与临床初步诊断构成比（表1）

表1

2.2 1173例骨髓细胞形态学诊断结果分析（表2）

表2

2.3 骨髓细胞形态诊断中前五位疾病年度构成比变化（表3）

表3

4.讨论

青海地处高寒低氧环境,平均海拔3000米以上脑血管病、恶性肿瘤和心血管病是三大疾病死亡原因[3]。随着小儿血液病发病率的增加，对血液病的诊断和治疗成为儿科血液病工作者的重点。随着近年来分子生物学的发展，儿童恶性疾病诊断已发展到基因水平，为临床诊断判断预后，制定行之有效的化疗乃至移植方案提供了有力的保证。但骨髓细胞形态学检查仍是目前对多种造血系统疾病的诊断最有价值的第一步检查方法，对各型白血病、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜等均有直接初步诊断。……