程宇宏

（山西省临汾市中心医院神经外科 山西 临汾 041000）

高血压性脑出血是高血压病最严重的并发症之一，男性发病率稍高，多见于老年人，但在年轻的高血压病人也可发病；高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(≥140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。临床上很多高血压病人特别是肥胖型常伴有糖尿病，而糖尿病也较多的伴有高血压，所以高血压性脑出血的原因通常在活动和情绪激动时发病，因此提高对高血压病的认识，对早期预防、及时治疗有极其重要的意义。为了提高幕上高血压脑出血患者的临床治疗效果，本文探究神经内镜治疗幕上高血压脑出血患者的临床体会，具体报告如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2016年3月至2017年9月收治的幕上高血压脑出血患者40例，按照患者自身的意愿分为两组，观察组患者20例，其中男性患者12例，女性患者为8例，年龄为55～78岁不等，平均年龄为（66.5±12.5）岁。对照组患者20例，其中男性患者9例，女性患者为11例，年龄为61～80岁不等，平均年龄为（70.5±10.5）岁。经CT诊断，以上所有患者诊断为幕上高血压脑出血患者，并且符合中华医学会全国脑血管病学术会议中HIH的诊断要点，均为幕上血肿≥30ml，治疗时间在发病6小时之内。

1.2 方法

对照组患者采取开颅血肿清除术进行治疗。观察组患者采取神经内镜微创手术进行治疗，具体操作如下：第一，根据CT确定血肿量的面积，避开侧裂血管在体表投影区，选取血肿最大层面中点定大脑皮层穿刺点，术前头皮放标记复查CT精确定位，以穿刺点为中心切开大约5cm的直切口，接着再颅骨钻孔后，铣刀铣直径约2.5cm骨孔；……