张厚强

（四川省内江市第六人民医院放射科 四川 内江 641000）

胃癌是临床常见消化道肿瘤，增强CT扫描是术前对肿瘤进行分期的主要方法，扫描过程胃部合适的充盈程度对病灶及周围组织的显示具有重要的意义，泛影葡胺等造影剂容易产生伪影，影响对影像的评估，近年来我院在胃癌患者术前CT检查中采用低张力水充盈胃，起到了较好的效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选择我院2015年1月—2017年12月我院收治的胃癌患者74例，其中男41例，女35例，患者年龄39～67岁，平均年龄51.6±7.2岁，患者均伴有不同程度的腹痛、返酸等上腹部不适症状。患者均经胃镜病理诊断明确。研究内容经本院医学伦理委员会批准，符合医学伦理学要求。

1.2 扫描方法

患者CT扫描采用西门子16排螺旋CT机，扫描前空腹8小时，扫描前3分钟肌肉注射654-2 10mg,扫描前饮用温水800～1500ml，扫描参数设置电压为120KV，扫描电流为150mA，患者仰卧位，扫描范围自膈顶至肾下极平面，先行平扫，平扫后高压注射器注射造影剂，造影剂为碘海醇，注射速度为2.5ml/S，注射后30S，60S及180S分别进行扫描。扫描后后工作站数据重建，获取图像。

1.3 图像分析

图像分析由2名主治以上职称诊断医师完成，观察胃壁病变情况、淋巴结转移情况及远处转移情况，诊断标准依据既往的文献参考制定[1，2]。T分期（T1 胃壁形态正常，病灶区粘膜下层完整，无中断。T2 病灶部位局限性增厚，粘膜下层不清晰或消失，浆膜层完整，脂肪间隙清晰。T3 胃壁浆膜毛糙或不规则，周围脂肪间隙存在，但不规则。……