莫建辉，赵志刚，韩玉香*

（通辽市开鲁县中医医院，内蒙古 通辽 028400）

1 人物简介

韩玉香，出生于1959年，女，主任医师，内蒙古第二批名蒙中医专家学术经验继承工作指导老师，曾被评为内蒙古首批“基层名中医”称号。对中医内、外、妇、儿各科有深入的研究，理论与临床经验丰富，临床善于治疗风湿、类风湿性疾病及高血压、冠心病、脑血栓等心脑血管疾病[1]。在国家核心期刊发表论文十余篇。

2 病案分析

2.1 脘腹痛病例分析

病例介绍：

刘某，男，41岁，2015年11月8日初诊。就诊时该患面色萎黄少华，郁郁寡欢，脘腹喜温喜热，四肢欠温，大便时干时稀，舌质偏暗，苔稍腻，脉沉弦。自诉近3年来中上腹疼痛反复发作，时轻时重。曾在北京多家医院检查，胃、胰腺、肝胆及肠道均未见器质性病变[2]。诊断为胃肠神经官能症，经中西药治疗，效果甚微。

治疗：

辨证为肝脾不调，寒热错杂，治以调理肝脾，调和阴阳，缓急止痛。方以乌梅丸加减，处方：乌梅20 g，干姜10 g，附子10 g，肉桂7 g，蜀椒8 g，细辛4.5 g，黄柏8 g，党参12 g，当归10 g，生甘草10 g，四剂，水煎服，日一剂。二诊时疼痛减半，原方上加香附10 g，葛根12 g，茯苓15 g，五剂。三诊时疼痛已止，守二诊方继服10剂，告愈。

分析：

韩老师认为该患所患胃肠神经官能症病初多因饮食不节，情志不遂而致肝胃不和，气血两伤，肝脾不调的表现。结合病机，以乌梅丸加减治疗。方中乌梅味酸，取酸能收敛、缓急止痛之功；干姜、附子、肉桂皆为辛热之品，可增强温脏祛寒之功；辅以辛温之蜀椒、细辛以增温热散寒之功；黄柏苦寒，能清解内热，引热下行；……