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独活寄生汤治疗神经根型颈椎病的临床研究

2018-01-13李昭凯杜文平

关键词:独活根型症候

李昭凯,杜文平*

(1.华北理工大学中医学院,河北 唐山 063000;2.石家庄市中医院,河北 石家庄 050051)

神经根型颈椎病是以颈椎间盘的退变,椎间关节病变波及神经根而出现的一种临床症候群,临床以颈、肩、手等部位的麻木疼痛等为主要表现,居颈椎病发病率之首。随着当今社会人们生活方式的改变,本病呈现出低龄化的趋势,并且患病人数逐年递增[1]。笔者自采用独活寄生汤加减治疗并观察了神经根型颈椎病(风寒湿痹、肝肾亏虚证)的患者70例,取得了比较满意的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取石家庄市中医院骨科门诊患者70例,年龄40~70岁,男5例,女65例,病程5个月~8年。采用随机数字表法分对照组35例,治疗组35例。对照组口服甲钴胺片(弥可保)配合理疗,治疗组口服独活寄生汤加减配合理疗。治疗组女30例,男5例,平均年龄(44.8±7.9)岁,病程3个月~10年,平均病程(5.1±1.6)年。对照组女32例,男3例,平均年龄 (45.6±8.2)岁,病程2个月~10年,平均病程(5.0±1.6)。经统计,两组病人的年龄、性别、发病过程差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

治疗组独活寄生汤+理疗。处方如下:独活15 g,桑寄生、茯苓、杜仲、川芍、牛膝、秦艽、干地黄、细辛、肉桂、防风、当归、人参、甘草各10 g,每日1剂,水煎,早晚分服,2周为一个疗程。

对照组采用口服甲钴胺片(弥可保)[国药准字H20143107]配合理疗治疗。具体用法用量:甲钴胺片(弥可保)1片(0.5 mg)口服3/d。

观察疗程:治疗组与对照组同时观察治疗2个疗程后分析其疗效结果。

1.3 疗效标准

根据《中医病症诊断疗效标准》[2]。痊愈(症候积分减少不少于95%)、显效(减少在75%~95%)、有效(减少30%~75%)、无效(减少低于30%)。

2 结 果

两组治疗前后中医症候积分比较,治疗后治疗组的中医症候积分(17.68±3.86)较治疗前(25.64±4.32)显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组的中医症候积分(20.15±3.5)较治疗前(24.90±4.96)也有下降,差异有统计学意义(P<0.05),比较两组治疗前后积分差,可发现治疗组治疗后下降较对照组明显。

两组治疗后疗效比较,治疗组疗效有效率为90.72%,对照组疗效有效率为72.47%,临床疗效总有效率治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨 论

神经根型颈椎病是骨科的常见疾病,外因主要是感受风寒湿邪,病邪透过体表流注于经络、关节等而出现颈肩部疼痛不适。内因乃肝肾之亏虚,气血之不足,肝肾为气血生化之源,肝主筋,肾主骨,人步入中年,肝肾渐衰,气血失和,筋骨失养,引起椎间盘退变,骨质增生等病变,从而引起椎间孔变窄、神经根受压迫,逐步出现神经根型颈椎病的临床症状。

独活寄生汤出自唐·孙思邈《备急千金要方》,由独活、桑寄生、牛膝、秦艽、茯苓、川芍、干地黄、细辛、肉桂、防风、当归、人参、甘草组成。具有驱邪扶正治疗痹证的作用,内可补肝肾;外可发散风寒湿邪,因此,凡属于肝肾亏虚而外感风寒湿邪所致的颈痹者,用此方加减均可获得满意的疗效.独活寄生汤在骨伤科疾病的使用越来越广,引用经典方,在临床上对于治疗神经根型颈椎病取得了良好的效果。

[1] 王 鹏.范炳华教授治疗颈性眩晕经验集粹[J].中医药学刊,2016,4(9):1618-1619.

[2] 国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社,1994:36-37.

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