许传嘉

（天津中医药大学，天津 300000）

在心脏病当中，冠心病具有较高的发病几率，中医认为冠心病属于真心痛、心痛、胸痹的范畴。从先秦到清末，我国历代中医学家，经过数千年研究实践，对于冠心病已经形成了清晰的认识，并且建立了科学的辨证理论和系统的论治方法。根据冠心病的不同病因，分别采取不同的中医方法治疗。通过分析古今文献得知，冠心病中医常用治法主要包括了理气法、化痰法、温通法、补肾固本法、益气养阴法、活血化瘀法等。基于此，本文分别对这些治疗方法进行了论述。

1 理气法

理气法是古今治疗冠心病的常用方法，张仲景提出对于胸痹、气短、胸中气塞的症状，可使用橘枳姜汤治疗。《圣济总录》中提出可使用川芎汤方治疗卒心痛，药方包括厚朴、桂枝、川芎等，可发挥行气治心痛的效果。在王肯堂的《医镜》中提出，治疗心痛应当以开郁行气为主。现代中医上认为胸痹指的是胸痹而痛，在治疗当中，可以使用旋覆花汤，配合茯苓杏仁甘草汤、瓜蒌薤白半夏汤治疗，以达到理气开胸祛痹的功效。或可加入橘络、丝瓜络、川芎、丹参等起到活血通络之功效。

2 化痰法

关于化痰法，名医张仲景在胸痹的治疗中，注重使用该方法化痰通痹。《金匮要略》中提出，对于胸痹不能卧者，可使用瓜蒌薤白半夏汤治疗。此后，历代中医认识到，在心痛、胸痹发病中，痰浊发或者重要的影响[1]。痰浊壅塞内阻，郁久而化热，痰瘀阻滞脉络导致气机痹阻，血行不畅，进而引起心痛。……