沈淑华 江张曦 孙洁 王坤根

1.浙江中医药大学附属第一医院 杭州 310006 2.浙江中医药大学附属第三医院

随着现代生活方式及生活节奏的改变，代谢综合征(metabolic syndrome,MS)已受到越来越多的关注[1]。《中国2型糖尿病防治指南（2017年版）》对MS的诊断做出以下定义：（1）腹型肥胖（即中心型肥胖）：腰围男性≥90cm，女性≥85cm；（2）高血糖：空腹血糖≥6.lmmol·L-1或糖负荷后 2h 血糖≥7.8mmol·L-1和（或）已确诊为糖尿病并治疗者；（3）高血压：血压≥130/85mmHg及（或）已确认为高血压并治疗者；（4）空腹TG≥1.70mmol·L-1；（5）空腹 HDL-C＜l.04mmol·L-1。以上具备三项或更多项即可诊断[2]。MS显著增加了2型糖尿病(T2DM)及动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)等疾病的风险，严重影响人们的生活质量，甚至危及生命[3]。由于MS的发病机制尚未完全阐明，现代医学诊疗效果欠佳[4]，中医中药治疗本病具有一定的优势与特色[5]。

王坤根教授系主任中医师，博士生导师，首届全国名中医，浙江省首批国医名师，第四、五、六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，国家中医药管理局十一五重点学科“脾胃病学”学术带头人，国家中医药管理局十二五重点学科“治未病学”学术带头人。悬壶五十余载，对内科常见病、多发病和各种疑难杂症均有着丰富的临床实践经验，尤以诊治消化、心血管系统及代谢类疾病见长。兹将王师MS诊治经验总结如下，以飨读者。

1 病名归属

MS在中医学中无特定病名，根据专家访谈，MS的中医病名涉及肥满、肥胖、脾瘅等[6]。MS的典型表现则早在2000多年前的《黄帝内经》中即有描述。《灵枢·卫气失常》云：“黄帝曰：何以度知其肥瘦？……