马 腾，王书涛，姜卫萍

（新疆巴音郭楞蒙古自治州人民医院放射科，新疆 巴音郭楞 841000）

肺结核作为一种慢性传染性疾病，主要诱发因素为结核杆菌感染，临床表现多为胸痛、身体消瘦、持续低热以及咳嗽等等，严重甚至存在肺源性心脏病、支气管扩张等症状，危及患者生命健康。因此，肺结核早期诊疗具有非常重要的现实意义[1]。近些年，我院在疑似肺结核临床诊断中，多为普通放射科检查，笔者为了进一步探讨普放检查的临床应用价值，选择新疆巴音郭楞蒙古自治州人民医院收治的肺结核患者39例，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取新疆巴音郭楞蒙古自治州人民医院2017年1月～2018年7月收治的肺结核患者39例，所有患者均经过病例检查，确保与肺结核临床诊断标准相符，临床症状包括胸痛、呼吸困难、咯血、持续低热以及咳嗽等；就本次研究内容对患者进行宣教，获取了知情同意书，本研究符合医学伦理委员会审批标准。39例患者中，男21例，女18例，年龄22～72岁，平均（46.43±6.87）岁。

1.2 方法

对39例患者行普放检查：取CARESTREAM 700数字X线机对患者行X平片检查，摄取患者胸部正位片，探查到病变侧之后，检查患者病变侧，然后将检查结果录入工作站，由2名专家通过分析对患者病情诊断。39例患者的病理检查结果为金标准，对比病理检查结果、普放检查结果，从而分析普放检查在肺结核临床诊断中的应用价值。

1.3 统计学方法

本研究选择19.0 SPSS软件对39例肺结核患者的病理检查结果、普放检查结果进行对比分析，数据取例数/百分比的格式进行记录，即（n/%），经x2检验，若结果显示P＜0.05，代表数据差异存在统计学意义。

2 结 果

病理检查结果显示，39例患者均为肺结核，即肺结核诊断准确率为100%；普放检查结果显示，39例患者中，有36例为肺结核，肺结核诊断准确率为92.31%，肺结核诊断准；就两种检查方法进行对比分析，x2=3.1200，差异无统计学意义（P=0.0773＞0.05）。

3 讨 论

本研究结果显示，普放检查结果显示，39例患者中，有36例为肺结核，肺结核诊断准确率为92.31%，对比病理检查结果，数据差异较小，差异无统计学意义（P＞0.05）。肺结核主要诱发机制为结核杆菌感染，累及患者肺脏，作为一种临床较为多见的传染性疾病，肺结核主要经由人体的呼吸道进行传播，对人们的生命健康具有较高的威胁性。此外，患者在感染结核杆菌之后，病情存在一段潜伏期，当患者机体免疫力较为薄弱时，病情将会爆发。由于患者临床症状基本类似于呼吸系统疾病，因此，临床诊断难度较大，出现漏诊、误诊的概率非常高，导致患者无法在最佳治疗时机接受有效治疗，病情进一步发展，给患者带来更大的危险性。早期诊断时肺结核临床治疗效果的基础保障[2]。现阶段，肺结核临床诊断所采取的手段多为普放检查，而普放检查中应用频率最高的表示X平片，X平片可以明确反映患者肺部病变情况，例如，病变位置、病变性质、病变范围等，而且X平片检查肺结核具有较好的典型性。一般情况下，肺结核病灶多为患者两肺的上叶尖后段、下叶背段，对肺结核患者行X平片检查，可以发现患者肺部存在片状阴影，且具有边缘模糊、密度不均、大小不一的特点。若患者病变密度较大，边缘将会相对较为清晰，患者肺部上部病变较为广泛，且病灶处存在形状缺乏规则性的空洞。X胸片检查在阴影方面存在明显的差异性，一般为蜂窝状、薄雾状以及磨玻璃样，一些患者肺部存在纤维条索影[3]。总体而言，普放检查在肺结核临床诊断中具有非常显著的应用优势，不仅肺结核影像较为典型，有利于医生对患者肺部情况进行准确把控，同时操作简短，检查周期较短，患者不会产生不适感。除此之外，X胸片检查经济性较好，不会给患者家庭造成经济负担，患者接受度较高，可以在基层单位普及应用。

综上所述，普放检查在肺结核临床诊断中具有较好的应用价值，不仅确诊率较高，操作简单，还不会给患者造成不适感，而且易于患者接受，基层单位可以普及使用。