万蓁蓁,李家光，徐卿芯，崔光怀

（滨州医学院附属医院烧伤整形外科，山东 滨州， 256600）

外耳是对于先天性小耳或耳郭缺陷、外伤后耳郭损伤等病人的耳郭修复，国内陈佳鹏等报道国内小耳畸形的发病率为5.18/10000人[1]，国外先天性耳廓畸形为0.76—2.25／10000人[2],而且外伤性耳廓缺损亦不少见[3]。通过外耳再造能为病人提供良好美学形态和功能，解决患者心理问题[4]。外耳再造的方法主要有：硅橡胶耳，自体肋软骨耳廓支架、新型材料耳廓支架耳再造技术和组织工程技术、3D打印技术在耳再造方面的应用。耳部解剖结构复杂，对支架的雕刻对医生要求高，因此，外耳再造是一个挑战性的难题。本文就外耳再造的方法与材料进行综述如下。

1 假体耳移植

由硅橡胶制成的外耳适用于周围软组织贫乏的外耳再造手术的患者，如年龄偏大、耳部肿瘤切除、放射治疗或外伤等需要外耳再造的患者，可以优先选用假体耳进行外耳再造。假体耳可以直接固定在颞骨适当位置。假体耳可以做成与正常的对侧耳位置对称、大小形状完全一致。上世纪七、八十年代多国曾进行临床应用，Ohmori S等报告使用硅胶耳再造术后患者，在20年后陆续发生排异反应[5]。由于硅橡胶耳的老化，需每几年要重新更换，给患者带来经济负担加重和痛苦。况且对化妆听力恢复无任何改善。该技术只适用于其他方法外耳再造术不适应的患者作为补救方案。

2 自体肋软骨移植

自体肋软骨移植耳再造技术始于……