曹雯丽

（河南省商丘市中医院急诊科，河南 商丘 476000）

近年来，脑血管疾病的发病率逐渐升高，脑出血的发病原因主要是因为脑血管破裂导致大脑局部出血，血液积聚在大脑局部，浸润或形成血肿压迫损伤脑神经，脑神经失去对肢体的支配功能。该疾病突然发作，起病较急，危害较大，早期收治患者早期进行针对性治疗对于挽救患者生命有重要的意义[1]。为了研究全程优化护理应用于急性脑出血患者急诊急救中效果，此次对60例患者展开分组研究，现报道研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于本院2016年1月～2017年1月急诊科收治的急性脑出血患者60例，随机分为两组：观察组30例，男16例，女14例，年龄52～72岁，平均（61.23±4.76）岁；对照组30例，男18例，女12例，年龄50～83岁，平均（61.32±4.86）岁。两组患者或家属均已配合对知情同意书进行签署，且本院医学伦理会已批准此研究，对比两组上述资料可见（P＞0.05）。

1.2 护理方法

两组均予以相同治疗，基于此，对照组展开常规护理，观察组展开全程优化护理：

1.2.1 临床探访

护理人员协助主治医生做好患者的临床诊断及监护工作，仔细观察患者的临床表现，收集患者的详细病情资料，初步判断患者的病情；患者入院后加强巡视，密切监测其意识状态及各项基础生命体征，如出现异常，及时告知主治医生进行处理[2]。

1.2.2 急救准备

脑出血患者的急救时间分秒必争，护理人员应从各个环节减少花费的时间，如做好抢救药品及工具的分类摆放整理，减少抢救期间寻找工具的时间；参与抢救的护理人员之间分工明确，保证抢救的每一环节均有护士配合医生的救治工作，抢救工作得以顺利有序的进行[3]。

1.2.3 心理护理

患者突然起病，自身及其家属因为对疾病的相关知识不够了解，在救治期间易出现紧张，恐惧等心理，针对此，护理人员应做好安抚工作，短时间内使用通俗易懂的语言为患者讲解疾病相关知识，态度温和，避免使用刺激性或敏感性的词汇，以建立良好的护患关系，保证家属配合抢救，以免发生医患纠纷，耽误最佳抢救时间[4]。

1.3 观察项目和指标

（1）抢救时间观察指标：分诊评估时间，急诊停留时间，急救时间。（2）治疗效果评价标准：显效：经救治后患者的临床症状基本消失，各项生命体征平稳；有效：经救治后患者的临床症状基本消失，呼吸缓慢，咳嗽的次数减少但未消失；无效：相关症状、体质与治疗前对比未见改善甚至加重，或患者死亡。

1.4 统计学方法

通过SPSS 18.0统计学软件进行处理。

2 结 果

2.1 对比两组抢救时间

观察组急救时间是（39.5±5.1）min，分诊评估时间为（0.7±0.3）min，急诊停留时间是（9.65±2.5）min，分别相较于对照组的急救时间（60.75±3.8）min、分诊评估时间（3.2±0.6）min、急诊停留时间（22.14±6.8）min较短（P＜0.05）。

2.2 对比两组疗效

观察组显效24例，有效共5例，1例无效，有效率是96.67%（29/30）；对照组显效13例，有效共10例，无效有7例，有效率为76.67%（23/30）。组间有效率对比，显著观察组较高（P＜0.05）。

3 讨 论

脑出血患者的发病年龄较大，患病后病情较重，患者有较高的死亡率，及时救治成功，也会遗留各种严重后遗症，患者丧失生命能力，治疗护理的难度较大。及时早期的治疗配合护理是挽救患者生命，改善预后的关键。传统的护理方法仅在患者开始治疗后施以各项护理措施，急救时无明确的护理分工，护理目的不清，患者的最佳救治时间被延误，治疗效果较差。而本研究中的全程优化护理优化的急诊相关流程和内容，救治期间对患者及其家属实施心理护理，患者及其家属对治疗护理的配合度高，救治可以取得良好的疗效[5]。

综上所述：在急诊急救中应用全程优化护理救治急性脑出血患者可有效缩短救治时间，保证疾病的治疗效果，临床应加以重视并积极推广应用。

[1] 张亚云.急诊全程优化护理在急性脑出血患者抢救中的实施[J].中国急救复苏与灾害医学杂志,2016,11(9):915-917.

[2] 竺兴霞.急诊全程优化护理在抢救急性脑出血患者中的应用[J].江苏医药,2013,39(14):1734-1735.

[3] 杜晓丽.程序化护理干预在急性脑出血患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2014,(24):83-84.

[4] 刘惠勤,魏万梅.程序化护理干预对急性期脑出血患者的临床效果观察[J].海南医学院学报,2013,19(2):282-284,288.

[5] 戢艳丽,杨 阳,黄克芬,等.无创监护性护理在甘露醇治疗急性脑出血后迟发性脑水肿患者中的应用[J].西部医学,2016,28(6):870-873.