背景：近期研究表明，黄褐斑存在血管成分，所以针对血管的激光或光照的靶向治疗或许是黄褐斑的新型治疗思路。而脉冲染料激光和强脉冲光又是针对血管治疗的好选择。

目的比较脉冲染料激光和强脉冲光治疗黄褐斑的疗效和耐受性。

临床资料开展研究前至少6个月，研究者就对28例不同临床类型、未经治疗的女性患者进行观察。选择的患者皮肤分型均为VI或V型，排除皮肤感染活跃期、恶性肿瘤、免疫缺陷、伤口愈合异常、使用激素类药物或避孕药、正值孕期及哺乳期的女性。所有患者均有完备的病史资料，经全身检查及皮肤科的全面检查（WOOD灯及皮肤镜检）。

研究方法所有患者按照治疗方式分为2组，28例患者在右半侧脸使用脉冲染料激光（PDL）治疗（A组），左半侧脸使用强脉冲光（IPL）治疗（B组）。所有患者接受3次治疗，每次治疗为3-5周时间间隔，根据半侧脸黄褐斑的情况和严重程度评分进行临床评估。并且选取患者的组织活检进行免疫学分析。

研究结果28例患者中，有20例患者(71.4%)属于表皮型，8例(28.6%)属于混合型的黄褐斑。通过皮肤镜检查发现，10例患者有色素层(35.7%)；存在着色的网状结构，孔洞和棕色点或颗粒组成。此外，18例患者(64.3%)有色素和血管腔，显示出不规则的红线、色素网络和低色素孔。两组治疗方法在治疗后的mMASI评分、有效性等方面均表现良好，组间比较无统计学差异。免疫学检测方面，两组VEGF的表达水平均显著降低，其中B组降低程度比A组更显著。

从黄褐斑分型的角度，IPL和PDL治疗表皮型黄褐斑比治疗混合型黄褐斑效果更佳，这可能与色素的位置相关，IPL会导致色素细胞变性，从而促进角质细胞的快速分化，替代这些色素细胞，直至色斑脱落，而在混合型中，色素细胞几乎不能被破坏，因此治疗效果主要是由表皮中色素细胞经光热分离所致；而PDL主要作用于血管部分，抑制、减少血管的数量的直径，减少色素细胞的刺激和后续复发。