邓 潇，郑宝钧*

（1.重庆市潼南区中医院心脑血管病科，重庆 402660；2.中国中医科学院，北京 100700）

在我国，高血压发病率高达25%，严重威胁人民群众的健康安全[1]。老年高血压的患者因年龄偏大，记忆力减退，在慢病管理中比较棘手。以往的研究证实，高血压通过长期的管理，规律的服药，合理的运动，能有效的降低心脑血管事件的发生[2]。本研究采用了互联网+模式对老年高血压患者全程有效的干预、指导，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年10月～2018年5月老年高血压患者40例，随机划分为观察组和对照组，各20例。观察组：男9例，女11例；年龄65～73岁，平均（67.2±5.5）岁，平均血压（167.8±5.4）。对照组：男10例，女10例；年龄66～75岁，平均（68.7±6.9）岁，平均血压（168.3±6.8）。两组情况对比；差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入标准与排除标准

高血压诊断标准参照《中国高血压防治指南》[3]，在未用降压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140和（或）舒张压≥90 mmHg；既往有高血压史；过去两周内服用降压药，但血压≥140/90 mmHg。

对所有患者进行肝、肾功能检测，要求肝肾功能均正常者方能入组。继发性高血压、高血压急症等不得入组。本研究方案经我院医学伦理委员会审核批准，患者均知情同意，并签署知情同意书。

1.3 管理方法

观察组：建立电子健康档案并记录随访信息；动态显示危险因素变化，及时信息反馈；风险提示功能；管理界面了解各单位进展状况；提供患者微信端，方便记录日常饮食、运动、服药等信息，开展自我管理；针对社区医生的专家视频咨询与培训。营造老年高血压患者健康生活方式及环境；因地制宜开展多种形式的健康教育；通过电子信息系统（如微信端、智能手环等）有针对性地进行指导。高血压的控制目标：血压：＜150/90 mmHg；合并糖尿病时：＜130/80 mmHg；合并脑血管病、稳定型冠心病及慢性肾病患者：＜130/80 mmHg，血压未达标患者2-4周随访1次，血压已稳定达标患者3个月随访1次，对患者进行综合管理。对照组：采用门诊随访的方式进行管理。随访时间3个月。

1.4 统计学方法

本研究所有数据采用SPSS 18.0统计软件进行分析。正态分布计量资料数据以（±s）表示，采用独立样本t检验；计数资料以频数及百分比表示，采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组知晓率100%（20例），血压达标率90%（18例），BMI（体重指数）达标率80%（16例）；对照组知晓率95%（19例），血压达标率70%（14例），BMI达标率60%（12例），两组知晓率比较，差异无统计学意义（P＞0.05），血压达标率、BMI达标率比较；差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

老年高血压具有血管弹性减低和自身顺应性降低，单纯性收缩压升高等特点。老年人由于生理功能衰退，常合并有冠心病、糖尿病等慢性疾病。早期人们认为老年高血压是一种生理现象，不需特殊治疗。但大量研究表明，老年高血压是危害老年人生存和生活质量的重要因素，通过积极干预可显著降低心、脑血管事件的发生率[2，4]。在本研究中，我们采用了互联网+模式管理老年高血压患者，与传统管理相比，血压达标率、BMI达标率存在统计学差异性，取得了满意的效果，值得临床推广。