曹 玲

（常州市第一人民医院，江苏 常州 213000）

肺癌是临床上病死率较高的恶性肿瘤之一。目前临床研究明示，针对恶性肿瘤化疗患者，积极予以有效、科学的护理措施配合中医护理干预，能够改善患者在化疗后出现的胃肠道不适，对提升患者治疗效果有一定的积极意义。选取我科2016年1～12月80例肺癌化疗患者，积极研究中医护理干预联合常规护理措施对其改善胃肠道不适的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我科2016年1～12月收治的80例肺癌化疗患者为研究对象，通过随机分为中医组和参照组，各40例。参照组男26例，女14例，年龄36～84岁，平均年龄（59.61±0.39）；中医组男27例，女13例，年龄37～82岁，平均年龄（58.14±1.36），比较两组患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

参照组采用常规护理。（1）提供舒适环境；（2）根据患者病情合理指导患者饮食；（3）遵医嘱使用抑制化疗后胃肠道反应的药物，并告知其注意事项；（4）给予患者及家属心理护理，对其提出的问题给予充分解答，缓解紧张感和恐惧感。

中医组采用常规护理手段联合中医护理干预。常规护理手段同参照组，中医护理干预为：（1）辩证施护：根据不同患者的实际病情，合理制定护理方案。其中对于气阴两虚证患者，要将益气养阴作为护理方案制定的关键，尽可能保障患者的睡眠时间，并能够保障患者有着愉悦、轻松的心情；对于脾胃虚弱证患者，应当要将健脾益气作为方案制定的首要目标，注重患者保暖、养胃；对于肝肾阴虚证患者，应当要注意滋补养肾的作用，要做好病房环境管理，保障患者病房时刻处于安静、轻松以及凉爽的氛围内[2]。（2）日常护理：引导患者适量进行有氧运动，帮助患者尽可能提升身体素质，面对接下来的化疗。同时要注意患者排便情况，若患者出现便秘等现象时，应当要及时给予腹部按摩以及开塞露等，帮助患者顺利排便。注重饮食护理以及情志护理，根据病情，给予相应的饮食管理。对于气血两虚患者，给予大枣、黄芪等补血养气药物进行食补，对于脾胃虚弱患者，则要禁止使用凉性果蔬，对于肝肾阴虚患者，可多食用枸杞百合粥等[3]。（3）穴位按压与贴敷：恶心、呕吐等症状是胃肠道反应的主要表现，可对其足三里穴、双侧内关穴等穴位进行按压及中药贴敷。通过运用中药贴敷刺激穴位来调节胃蠕动和胃酸的分泌，以此改善胃肠道反应。（4）穴位电激：选择性对患者行经皮穴位电刺激，对患者云门穴、足三里穴等实施电刺激治疗，把电极片贴合在患者的穴位上，打开低频电子脉冲治疗仪，频率30 Hz，刺激量为2～8 mA左右，早晚各1次，30 min/次。

1.3 观察指标

统计比较两组胃肠道改善情况及护理前后焦虑抑郁情况。

1.3.1 胃肠道反应观察：根据WHO分度标准，对患者胃肠道反应进行分类。重度：化疗期间，患者发生≥3次以上的恶心、呕吐以等现象，；中度：化疗过程中，患者出现≥2次以上恶心、呕吐等胃肠道反应；轻度：患者有轻微的恶心、呕吐显现；无：无任何胃肠道反应[4]。

1.3.2 焦虑抑郁评分：我院采用抑郁自评量表（SDS）以及焦虑自评量表（SAS），对患者治疗前后不良情绪进行评分。

1.4 统计学方法

研究数据均采用SPSS 20.0统计学软件进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 胃肠道反应比较

统计分析数据，中医组胃肠道反应优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者胃肠道反应比较[n(%)]

2.2 护理前后焦虑抑郁评分比较

通过统计数据，护理前，两组无差异（P＞0.05）；护理后，中医组各项评分均有所改善，且优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者焦虑抑郁分数评定情况比较（±s，分）

表2 两组患者焦虑抑郁分数评定情况比较（±s，分）

注：与参照组比较，P＜0.05

组别 n SAS评分 SDS评分护理前 护理后 护理前 护理后中医组 40 49.21±6.17 35.88±5.12 47.85±4.29 34.28±4.24参照组 40 48.79±5.94 41.07±5.43 48.33±4.16 44.32±4.32 t 0.3101 4.3981 0.5080 10.4902 p 0.7573 0.0000 0.6129 0.0000

3 讨 论

肺癌作为一种十分常见的恶性肿瘤，其不但能够影响患者的生活质量，还会严重威胁患者的生命安全。目前临床中针对肺癌患者，多采用手术治疗、化学治疗以及物理治疗，其中化学治疗方法已被人们所熟知，同时也是应用较广泛的一种治疗手段，化学治疗对抑制肿瘤有着一定的治疗效果，但是会给患者带来一定不良反应，不但可能会降低患者的生活质量，还会严重影响患者的身体健康。

此次研究结果证明，采用常规护理联合中医护理干预对减少肺癌化疗患者胃肠道反应以及改善不良情绪均有着积极的作用，并优于只采用常规护理手段。这是因为，中医护理干预是一项十分科学、细致化的护理手段，其作用在肺癌化疗患者的护理过程中，能够根据患者的实际病情情况，制定具有针对性的护理措施，对不同患者产生的不同心理问题，够给予相应的护理干预，有利于患者提升治疗自信心的同时，提高护理效果[5]。同时按照患者病情，给予相应的饮食，更符合患者的实际需求，对改善患者生活质量有着积极的作用，再加上，对患者实施相应的穴位电刺激、穴位贴敷以及耳穴压豆护理，对改善患者临床病症有着积极的意义[6]。

综上所述，对改善肺癌化疗患者胃肠道反应的临床护理过程中，积极采用中医护理干预联合常规护理措施，具有极佳的护理效果，值得推广。

[1] 卢永华,张红丽,李 姣,等.中医护理干预对肿瘤患者化疗期间的胃肠道反应及负性情绪的影响[J].实用临床医药杂志,2017,21(12):84-87.

[2] 梁 群.中医护理干预对减少肺癌化疗不良反应中的应用价值[J].内蒙古中医药,2017,36(09):175.

[3] 张 琼,朱惠瑛.基于中医养生理论的早期护理干预对晚期肺癌使用靶向药物不良反应的影响[J].贵阳中医学院学报,2017,39(02):76-80.

[4] 曹小丽,王小玲,杨爱萍.中医护理干预对DP方案治疗肺癌患者胃肠道反应的影响[J].吉林医学,2012,33(29):6463.

[5] 张 慧,黄伟芳,侯黎莉,等.中医护理干预联合经皮穴位电刺激对晚期肺癌伴骨转移疼痛患者的影响[J].贵阳中医学院学报,2016,38(04):85-89.

[6] 彭廷云,刘 梨,廖若夷,等.肺癌中医护理方案对Ⅲ-Ⅳ期肺癌患者生活质量的影响[J].中医药导报,2015,21(02):94-96.