周淑妮，郭 浩

(1. 湖北省恩施土家族苗族自治州民族医院，湖北 恩施 445000；2. 湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院，湖北 恩施 445000)

温阳通络中药联合磷酸肌酸钠治疗老年缺血性心肌病继发心力衰竭疗效及对BNP、Hcy水平的影响

周淑妮1，郭 浩2

(1. 湖北省恩施土家族苗族自治州民族医院，湖北 恩施 445000；2. 湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院，湖北 恩施 445000)

目的观察温阳通络中药联合磷酸肌酸钠治疗老年缺血性心肌病继发心力衰竭疗效及对B型钠尿肽(BNP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法将100例老年缺血性心肌病继发心力衰竭患者随机分为2组，对照组50例给予磷酸肌酸钠治疗，观察组50例在此基础上加用温阳通络中药治疗，观察2组治疗前后中医证候积分、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、心排血量(CO)、明尼苏达心力衰竭生活质量调查表评分、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、B 型钠尿肽(BNP)及同型半胱氨酸(Hcy)水平变化情况，统计2组近期疗效。结果2组治疗后心胸疼痛、胸闷气短、形寒畏冷、爪甲口唇青紫、舌质淡苔薄白及脉沉或紧积分均显著降低(P均<0.05)，且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组(P均<0.05)；2组治疗后明尼苏达心力衰竭生活质量调查表评分、LVEDD、LVESD、hs-CRP、TNF-α、BNP及Hcy水平均显著降低而LVEF和CO水平显著提高(P均<0.05)，且观察组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05)；观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论温阳通络中药联合磷酸肌酸钠治疗老年缺血性心肌病继发心力衰竭可有效缓解临床症状体征，改善心脏功能，提高日常生活质量，抑制机体炎症反应水平，下调BNP和Hcy水平。

中医药；缺血性心肌病；心力衰竭；B型钠尿肽；同型半胱氨酸

缺血性心肌病是心内科常见疾病类型之一，而发展至终末阶段可形成慢性心力衰竭[1]。此类患者具有病情危重，病情进展迁延，生活质量及远期预后差等特点，如不及时治疗致死致残率极高，严重威胁生命安全[2]。目前西医治疗缺血性心肌病继发心力衰竭主要采用营养心肌、提高心肌血流灌注等对症干预为主，但总体症状缓解和预后改善效果欠佳[3]。……