陈佳佳 汪立 韩凌华 孙笛 高敏哲 刘宁飞

应用手法淋巴引流综合消肿疗法治疗肢体淋巴水肿的效果观察

陈佳佳 汪立 韩凌华 孙笛 高敏哲 刘宁飞

目的观察手法淋巴引流综合消肿疗法（Complex Decongestive Therapy，CDT）治疗各类肢体淋巴水肿的临床疗效。方法自2014年6月至2015年6月，对102例不同病因和部位的肢体淋巴水肿患者给予CDT治疗1个疗程（4周），治疗期间采用多频生物电阻人体成分分析仪监测组织水肿程度和人体BMI变化，卷尺测量患肢周径变化。治疗结束后嘱患者行自我CDT治疗。结果102例患者经CDT治疗后患肢组织水肿程度、BMI指数和肢体周径均显著下降（P＜0.001）。 治疗前后水分、周径、BMI变化均具有明显相关性（r=0.445、0.567、0.572，P＜0.001）。 随访 6 个月，90%的患者坚持自我CDT治疗，无明显复发病例。结论CDT治疗可显著减轻各类淋巴水肿患者的肢体水肿程度、降低BMI，后续坚持自我CDT治疗亦不可或缺。

淋巴水肿 手法淋巴引流 综合消肿疗法 身体质量指数 消肿

淋巴系统是机体第二大循环系统，在调解体液平衡中发挥重要作用。淋巴回流障碍将导致淋巴水肿（Lymphedema，LE），从而形成慢性进行性组织高蛋白性水肿，水肿多累及肢体，最终可导致肢体畸形与残疾[1]。

根据病因，淋巴水肿分为原发性和继发性两类。原发性淋巴水肿是因为淋巴系统先天发育不良，无法承担淋巴回流所致[2]。根据起病时间的不同可分为先天性、早发型、迟发型3种[3]。继发性淋巴水肿的发病原因有外伤、感染、肿瘤根治手术、放疗等。

水肿程度按国际淋巴水肿分期的判断标准分为四期。……