田 滢, 崔玮昕

(湖北省妇幼保健院, 1. 耳鼻喉科; 2. 产科, 湖北 武汉, 430069)

盆底康复训练预防高龄产妇阴道分娩后尿潴留的效果

田 滢1, 崔玮昕2

(湖北省妇幼保健院, 1. 耳鼻喉科; 2. 产科, 湖北 武汉, 430069)

盆底康复训练; 阴道分娩; 尿潴留

产后尿潴留是产后6～8 h发生排尿困难，排尿呈点滴而下，或是完全闭塞不通，出现小腹胀、疼痛等征状，重者产后多日无法排尽尿液，导致膀胱残余量>100 mL, 严重影响产妇产后恢复及生活质量[1]。产后尿潴留多与器械助产、产程延长、心理因素及硬膜外麻醉分娩镇痛等因素有关[2], 对产妇产后子宫收缩造成不良影响，不利于乳汁分泌，易增加阴道流血，导致产后出血、泌尿系统感染[3]。本研究对盆底康复训练预防高龄产妇阴道分娩后尿潴留的应用效果进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入标准: 均为高龄产妇; 年龄≥35岁，且<45岁; 无精神疾病、意识障碍，具备一定沟通、理解能力; 满足阴道分娩指征; 经伦理委员批准; 产妇及家属对研究知情，并签署知情同意书。排除标准: 存在严重心功能异常; 合并有肝肾功能不全疾病; 存在出凝血功能障碍; 合并有神经系统疾病、恶性肿瘤、血液系统疾病、泌尿泌系统疾病、妊娠期综合征等疾病; 非自愿参加者; 非自愿选择阴道分娩。选取2016年1月—2017年5月接受阴道分娩的高龄产妇200例为研究对象，均符合入选标准。根据随机数表法分为对照组和观察组各100例。对照组年龄35～43岁，平均(39.4±2.3)岁; 孕周38～41周，平均(39.3±1.0)周; 初中及以下36例，高中及中专41例，大专及以上23例。观察组年龄35～44岁，平均(39.5±2.0)岁; 孕周38～41周，平均(39.5±0.7)周; 初中及以下34例，高中及中专42例，大专及以上24例。2组产妇基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组: 接受常规开放式导尿处理、心理疏导及健康宣教，向产妇及家属解释可能出现尿潴留的因素、治疗方法、注意事项，提高对产后尿潴留的认识; 观察产妇围产期心理变化，根据文化水平采用通俗易懂的语言进行有效沟通、交流，实施心理疏导; 鼓励产妇多听流水声，告知多饮水，或将温度适宜的热水袋放在腹部正中位置，实施局部热敷与按摩，必要情况下可用开塞露塞肛等。

1.2.2 观察组: 在对照组护理基础上开展盆底康复训练。① 基础行为训练: 告知产妇定时排尿，并行提示性排尿。② 盆底肌功能训练:……