王友梅

（淮安市淮安医院，江苏淮安 223200）

盐酸氨溴索治疗老年肺炎的疗效观察

王友梅

（淮安市淮安医院，江苏淮安 223200）

目的 观察盐酸氨溴索治疗老年肺炎的疗效。方法 对照组用盐酸溴己新治疗，观察组用盐酸氨溴索治疗；将患者各项临床资料详细整理后作回顾性分析。结果 治疗后观察组各症状积分低、临床治疗总有效率高，与对照组比较存在差异（P＜0.05）。结论老年肺炎患者在接受常规治疗的同时予以盐酸氨溴索的效果显著，可充分改善患者的临床症状，治疗总有效率高，具有极佳的临床推广优势。

盐酸氨溴索；肺炎；临床疗效

肺炎为人体终末气道、肺泡、肺间质呈炎症反应状态，患者均因各种致病微生物侵袭发病，比如细菌或者病毒、真菌等，亦有患者因放射线或者吸入异物等方面问题所致。临床上多见患者发热、咳嗽以及咳痰或血痰等不良情况，多数患者均存在胸痛、呼吸困难的问题，严重影响着患者的身心健康及生存质量。目前，多选择抗菌药物治疗肺炎，但抗菌药物种类繁多，并具有其相应的适应性，治疗效果亦是不同的。本次研究旨在对接受常规药物治疗的老年肺炎患者以盐酸氨溴索辅助治疗的临床情况进行分析与总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究纳入60例我院2016年1月—2017年6月收治的老年肺炎患者，根据其入院就诊顺序均分组为：对照组中男性16例、女性14例；年龄为65～82岁，均值为（72.42±5.67）岁。观察组中男性18例、女性12例；年龄为67～85岁，均值为（73.97±5.14）岁；两组患者基础资料比较不存在差异（P＞0.05）。纳入患者病情均符合临床相关诊断标准、对研究内容均知晓，并签署了知情同意书；排除合并重大脏器疾病、血液循环及消化系统疾病、精神/语言/听力障碍的患者。

1.2 方法

对照组：患者入院接受常规药物治疗时辅以盐酸溴已新治疗，用法用量为：静脉滴注、以0.9% 50 mL氯化钠注射液稀释16 mg盐酸溴已新、1天2次、共用药7天。

观察组：患者入院接受常规药物治疗时辅以盐酸氨溴索治疗，用法用量为：静脉滴注、以0.9% 50 mL氯化钠注射液稀释9 mg盐酸氨溴索、1天2次、共用药7天。

1.3 效果判定标准

临床症状改善情况以发热、咳嗽、咳痰/血痰、胸痛积分评价：各症状积分分值均为0～3分，得分高提示症状严重。

临床治疗效果：显效提示各症状积分降低、肺部阴影缩小程度≥80%；有效提示各症状积分降低、肺部阴影缩小程度30%～80%；无效提示各症状积分降低、肺部阴影缩小程度≤30%/加重。

1.4 统计学方法

以SPSS 20.0统计学软件分析所获各项临床数据，计量资料以（x±s）表示，以t检验；计数资料以（%）表示，以卡方检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后各症状积分变化比较

治疗前各症状积分比较不存在差异（P＞0.05）；治疗后观察组各症状积分显著降低、临床症状及体征充分改善，与对照组比较存在差异（P＜0.05）；见表1。

2.2 治疗效果比较

观察组治疗总有效率高，与对照组比较存在差异（P＜ 0.05），见表 2。

表1 治疗前后各症状积分变化比较 [x±s，分]

表2 治疗效果比较[例（%）]

3 讨论与结论

肺炎起病急，多因淋雨、受凉或者劳累等情况所致，有资料显示：约33.3%的肺炎患者存在上呼吸道感染史，通常其自然病程为7～10天。老年人机体各项功能呈衰弱化状态，其自身免疫系统功能较弱，极易被各种病毒、细菌所侵袭，故临床上多见老年肺炎患者，并具有较高的发病率及致死率。临床上老年肺炎患者相关表现并不典型，且患者均存在相关基础疾病，故极易出现肺炎漏诊的情况，并使得患者病情治疗被延误，有资料显示：约25%的肺炎患者血白细胞计数不会出现增高的情况，但其中性粒百分比会增高；加上患者各种基础病并发症的促进作用，使其呼吸道屏障保护功能被降低，随之肺炎病情加重。

盐酸溴已新具有良好的溶解粘液效果，用药后可使痰液中的粘多糖纤维断裂，并经此起到稀化痰液的效果，可充分抑制粘多糖合成，使得痰中的唾液酸含量降低，痰粘度亦随之降低，能够快速排出；并可经提高呼吸道粘膜纤毛活性而达到恶心性祛痰效果，痰液可容易咳出，呼吸道顺畅度可提高。但有资料显示：用药盐酸溴已新后容易出现恶心或胃部不适感，且该药多用来治疗急、慢性支气管炎或用作支气管扩张要，用来治疗肺炎时的适应性受限。盐酸氨溴索具有极佳的抗氧化效果，用药后可快速抑制人体内肥大细胞、白细胞释放出白三烯、组胺等物质，以达到抑制变态反应及气道平滑肌收缩的效果，并经此达到镇静止咳的作用；并可对肺泡上皮细胞结构起到保护作用，确保其具有极佳的完整性，与肺泡上皮细胞合成表面活性物质，达到促表面活性物质分泌的效果，随之肺泡表面的张力可有效降低，使得肺不张、肺泡萎陷的情况得以缓解，从而使患者的肺功能得以改善。

综上所述，盐酸氨溴索辅助治疗老年肺炎的效果显著，患者发热、咳嗽、咳痰/血痰、胸痛等症状积分可显著降低，临床症状并随之充分改善，96.7%的患者可经治疗有效。

[1] 王曦东.盐酸氨溴索注射液不同剂量辅助治疗老年肺炎的疗效分析 [J]. 基层医学论坛，2017，21（13）：1614-1616.

[2] 易永志，李建坤.布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效观察[J].临床医学工程，2016，23（8）：1081-1082.

[3] 杜玉红.盐酸氨溴索治疗老年肺炎120例疗效评估报道[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（36）：69-70.

[4] 曹卫东.不同剂量盐酸氨溴索辅助治疗老年肺炎的疗效研究[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（22）：4573，4576.

Eff i cacy of Ambroxol Hydrochloride in the Treatment of Senile Pneumonia

Wang Youmei
（Huai’an City，Huai’an Hospital，Huian，Jiangsu 223200，China）

Objective To investigate the efficacy of ambroxol hydrochloride in the treatment of senile pneumonia.Methods The control group was treated with bromine hydrochloride. The observation group was treated with ambroxol hydrochloride. The clinical data of the patients were analyzed and analyzed retrospectively. Results After treatment，the symptoms of the observation group were low，the total effective rate of clinical treatment was different，compared with the control group（P＜0.05）. Conclusion Effect of conventional treatment combined with ambroxol hydrochloride elderly pneumonia patients is significant，can fully improve the clinical symptoms of patients and the total effective rate，with excellent clinical promotion advantages.

ambroxol hydrochloride；pneumonia；clinical efficacy

王友梅：本科，主管药师，研究方向：药学。