闫 毅 毛天敏

(河南科技大学附属三门峡市中心医院，三门峡市 472000)

腹腔镜与开放性修补术治疗胃穿孔对胃肠动力的影响分析

闫 毅 毛天敏

(河南科技大学附属三门峡市中心医院，三门峡市 472000)

目的比较分析腹腔镜与开放性修补术对胃穿孔术后胃肠动力的影响。方法选取84例急性胃穿孔患者，遵照随机、双盲原则分成观察组与对照组各42例，对照组采用常规的开放性修补手术，观察组采取腹腔镜下微创手术方案，比较两组术后1 h、24 h和48 h血清胃泌素(GAS)水平变化；术后首次肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、住院时间等指标；两组手术并发症以及术后复发情况。结果观察组术后24 h、48 h GAS水平均高于对照组(P<0.05)。观察组首次肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、首次下床活动时间和术后住院时间均少于对照组(P<0.05)。对照组术后并发症发生率为19.0%，明显高于观察组的4.8%(P<0.05)。观察组复发率为2.38%，低于对照组的14.29%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于开放性修补术，腹腔镜手术更利于快速恢复胃肠动力，缩短住院时间，促进康复，具有相对的优势。

胃穿孔；开放性修补；腹腔镜微创术；胃肠动力学；影响

胃穿孔属于常见的消化性溃疡并发症，病因主要是由活动期溃疡逐渐侵蚀胃黏膜深部，进而穿透浆膜及与其相通的游离腹腔造成的，因此该病的典型症状是急腹症[1]。目前，对于胃、十二指肠溃疡急性穿孔的治疗仍以外科手术为主，如开腹修补术、胃大部切除术等。随着腹腔镜技术的发展，腹腔镜胃穿孔修补术逐渐成为主流。大量临床研究证实，腹腔镜修补术治疗消化性溃疡的效果及预后优于开腹修补手术[2]。本研究对84例胃穿孔患者分别采取腹腔镜修补术与开腹修补术治疗，对比两组的差异及优劣势，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年4月至2016年3月在我院胃肠科住院治疗的84例胃穿孔患者。随机均分成观察组和对照组各42例。……