徐梅

[摘要] 目的 探析天麻钩藤饮加减联合硝苯地平缓释片治疗高血压的临床效果。方法 2016年12月—2017年12月，方便选取在该院接受治疗的80例高血压患者为研究对象，运用计算机随机抽取方式将患者分为对照组以及观察组各40例，对照组运用硝苯地平缓释片治疗，观察组应用天麻钩藤饮加减联合硝苯地平缓释片治疗，对比两组患者治疗有效率、血压变化情况以及器官病变情况。 结果 观察组治疗有效38例，对照组治疗有效32例，观察组治疗有效率95.00%显著高于对照组80.00%（χ2=4.114，P=0.043），观察组患者收缩压（112.89±5.21）mmHg、舒张压（72.79±5.23）mmHg、脉压（32.98±3.15）mmHg显著低于对照组（139.86±7.56）mmHg、（83.56±6.32）mmHg、（49.26±4.56）mmHg，差异有统计学意义（t=18.578、8.303、18.578，P=0.000、0.000、0.000，P<0.05）。 结论 高血压采用天麻钩藤饮加减联合硝苯地平缓释片治疗，与传统药物治疗比较，可稳定患者各项生命指标，更好的维持血压，降低药物使用后的不良反应，值得在临床范围内进行相应的推广。

[关键词] 天麻钩藤饮；硝苯地平缓释片；高血压；疗效

[中图分类号] R544.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2018）09（b）-0135-03

[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of Tianma Gouteng Decoction combined with nifedipine sustained release tablets in the treatment of hypertension. Methods From December 2016 to December 2017， 80 patients with hypertension who were treated in the hospital were convenient selected as subjects. The patients were randomly divided into the control group and the observation group by 40 patients. The control group was treated with nifedipine. Diping sustained-release tablets treatment， the observation group was treated with Tianma Gouteng Decoction combined with nifedipine sustained-release tablets， and the treatment efficiency， blood pressure changes and organ lesions were compared between the two groups. Results In the observation group， 38 cases were effective and 32 cases were effective in the control group. The effective rate of the observation group was 95.00%， which was significantly higher than that of the control group 80.00% （χ2=4.114， P=0.043）. The systolic blood pressure （112.89±5.21） mmHg of the observation group. The diastolic blood pressure （72.79±5.23） mmHg and pulse pressure （32.98±3.15） mmHg were significantly lower than the control group （139.86±7.56） mmHg， （83.56±6.32） mmHg， （49.26±4.56） mmHg， the difference was statistically significant（t=18.578， 8.303， 18.578， P=0.000， 0.000， 0.000 <0.05）. Conclusion Hypertension is treated with Tianma Gouteng Decoction combined with nifedipine sustained-release tablets. Compared with traditional drug therapy， it can stabilize patients' life indexes， better maintain blood pressure and reduce adverse reactions after drug use. It is worthy of clinical promotion accordingly within the scope.

[Key words] Tianma Gouteng Decoction； Nifedipine Sustained Release Tablets； Hypertension； Efficacy

高血壓属于心脑血管性疾病，也是一种全身性的疾病，造成身体的一些退行性的功能下降，长期得不到有效的控制，直接造成患者的心脑血管各种疾病的出现，威胁到患者的生命[1]。常规对于高血压的治疗主要采用的是西药治疗的方式，但是长期的西药服用对患者的身体造成一定的影响，可能出现其他的并发症，因此需要对治疗方法进行改进，可以借助中药治疗的方式，将中药治疗与西药治疗进行结合，进而全面的提升整体的治疗效果，降低患者的不适反应，提升治疗的整体质量[2]。该文方便选择2016年12月—2017年12月接受治疗的80例高血压患者为研究对象，对其使用天麻钩藤饮加减联合硝苯地平缓释片治疗高血压的临床效果进行观察，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取在该院接受治疗的80例高血压患者为研究对象，运用计算机随机抽取方式将患者分为对照组以及观察组各40例，对照组男22例，女18例，年龄35～83岁，平均年龄为（48.56±16.31）岁，病程1.2～7.8年，平均病程为（5.23±1.32）年；观察组男21例，女19例，年龄34～85岁，平均年龄为（48.32±16.23）岁，病程1.3～7.9年，平均病程为（5.21±1.39）年。两组患者均诊断为高血压患者，经过伦理委员会批准，排除治疗药物过敏以及严重心肾功能不全者，并签署实验同意书。对两组患者各指标进行比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用硝苯地平缓释片单药治疗的方式，给予患者硝苯地平缓释片（国药准字H20084558）口服治疗，初始剂量20 mg/次1片/次，1次/d，药物服用后对患者的血压进行一定的测量，确定药物在服用后的效果，结合患者的实际药物使用情况，对药效进行适当增加，根据病情并在医生指导下可增加至40～60 mg/次，合理对血压进行控制[3]。

观察组采用天麻钩藤饮加减联合硝苯地平缓释片治疗的方式，硝苯地平缓释片使用方法与对照组一致，在该药使用的基础上，联合天麻钩藤饮加减进行治疗，天麻钩藤饮的药材选择如下：天麻、珍珠母、丹参、石决明、牡蛎、龙骨、钩藤各30 g，桑寄生、合欢皮、川牛膝、茯苓各15 g，夏枯草、夜交藤各18 g。如果患者出现失眠多梦的情况，可酌情增加夜交藤、石菖蒲、合欢皮等药物剂量10 g，对患者神经系统进行调节；如患者出现血脂较高的情况，则增加山楂、草决明剂量10 g，对患者血脂进行相应的调理[4]；如患者存在头痛等情况，则增加地龙、川芎等药材，剂量为10 g，起到去除头痛的作用。在药物配置结束后加入清水进行熬制，时间为30 min[5]。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗有效率、血压变化情况以及器官病变情况。其中治疗有效率通过：显效，患者血压得到合理的控制，保持在稳定的范围内，并且在服药过程中为出现不适反应。有效，患者服药后血压得到一定的控制，治疗效果较为显著。无效，患者服药后血压仍然维持在较高水平；血压变化情况通过：舒张压（SBP）、舒张压（DBP）、脉压（DP）进行比较；器官病变情况通过：左室舒张末内径（LVEDD）、室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPWT）进行比较。

1.4 统计方法

该次研究数据均采用SPSS 20.0统计学软件进行处理，计量资料用[n（%）]表示，进行χ2检验，以（x±s）表示，计量资料采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗有效率比较

观察组治疗有效率95.00%显著高于对照组70.00%（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者血压变化情况比较

观察组患者血压控制效果显著优于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

高血压在临床中的发病率较高，患者身体长期处于高压的环境中，心脏以及血管负担进一步增加，对患者的日常生活造成严重的影响，可能出现头晕等各种不适反应，常规对于该病的治疗主要通过药物进行控制，辅助进行饮食以及运动方面的调理，但是药物在长期服用的过程中可能对患者身体造成一定的影响，并且后期可能出现治疗的不理想，因此需要对治疗方法进行改进，采用中药治疗与西药治疗相结合的方式，提升整体治疗质量[6-7]。

该研究可以看出，观察组治疗有效率95.00%显著高于对照组70.00%，观察组患者血压控制效果显著优于对照组（P<0.05）。原因分析为：中医认为高血压出现的原因为饮食以及劳累，可以将其归属于头风、眩晕的范畴中，与肝肾之间的联系较为密切，患者发病原因为阴阳失调，天麻钩藤饮加减药方中，天麻起到调理肝脏的作用，在进行药物服用后可以对患者的肝脏各项功能进行提升，而石决明可以对肝脏的阳气进行调整，杜仲、桑寄生则可以对肝肾进行滋补，夏枯草以及丹参可以对肝火过旺的情况进行调整，珍珠母、夜交藤在服用后可以起到安神的作用，将上述药物就进行联合，可以对患者的肝脏以及肾脏进行调节，疏解肝气，调节肾气，并且起到安神宁气的作用，可以对阴阳进行调节，并且药物在使用后，不仅可以对高血压进行缓解，同时可以对患者体内各项症状进行必要的调理，结合患者的体制对药物进行加减，使得药物可以发挥更加理想的效果，进而全面提升治疗质量[8]。该研究中观察组治疗有效率95.00%显著高于对照组70.00%，与苏辉[1]天麻钩藤饮加减方和硝苯地平缓释片治疗高血压临床疗效评价文中观察组治疗有效率94.00%高于对照组72.00%具有一致性，可以看出该实验取得理想效果。

综上所述，高血压采用天麻钩藤饮加减联合硝苯地平缓释片治疗，与传统药物治疗比较，可稳定患者各项生命指标，更好的维持血压，降低药物使用后的不良反应，值得在临床范围内进行相应的推广。

[参考文献]

[1] 苏辉.天麻钩藤饮加减方和硝苯地平缓释片治疗高血压临床疗效评价[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（33）：145.

[2] 王淑洁.天麻钩藤饮加减方联合硝苯地平缓释片治疗高血压的临床探究[J].首都食品与医药，2017，24（10）：76-77.

[3] 徐爱玲，马忠业.天麻钩藤饮加减联合硝苯地平緩释片治疗高血压的临床观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（13）：166-167.

[4] 赵世斌.天麻钩藤饮联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的临床分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（87）：118.

[5] 易旭岚，周红燕，袁轶如.天麻钩藤饮联合西药治疗高血压的疗效及安全性分析[J].中国中医药现代远程教育，2016，14（20）：89-90.

[6] 杨富裕， 康志丽. 天麻钩藤饮联合硝苯地平缓释片（Ⅱ）、缬沙坦治疗肝阳上亢型高血压病68例[J].中国民间疗法， 2015， 23（5）：63-64.

[7] 吕冰清，葛玉红，吴晓芳，等.天麻钩藤饮联合硝苯地平治疗原发性高血压的系统评价和meta分析[J].内蒙古中医药，2016，35（12）：52-54.

[8] 杨政治.天麻钩藤饮加减方联合硝苯地平缓释片治疗高血压的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2016，9（21）：88-89.

（收稿日期：2018-06-10）