赵 波， 胡来明， 李小莉

湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院老年病科，湖北 襄阳 441000

血脂及炎症指标在非酒精性脂肪肝合并颈动脉粥样硬化患者中的改变

赵 波， 胡来明， 李小莉

湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院老年病科，湖北 襄阳 441000

目的检测并明确血脂及炎症指标在非酒精性脂肪肝合并颈动脉粥样硬化患者中的改变，以期为临床诊疗提供参考。方法分析2015年1月至2017年1月在湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院接受诊疗的非酒精性脂肪肝患者的临床资料。依据患者是否合并颈动脉粥样硬化分为观察组(合并)及对照组(不合并)。共纳入观察组46例，对照组50例。检测两组血脂及血液炎症指标水平，并分析与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的相关性。结果观察组患者HDL-C显著低于对照组(P<0.05)，而LDL-C显著高于对照组(P<0.05)。两组患者TG及TC水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。 观察组患者外周血IL-6水平均显著高于对照组(P<0.05)。两组患者外周血IL-10及TGF-β水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者IMT平均值为(1.39±0.25)mm。观察组患者IMT与LDL-C(r=0.631，P<0.05)及IL-6(r=0.518，P<0.05)水平均呈显著正相关，而与HDL-C(r=-0.690，P<0.05)水平呈显著负相关。结论伴有动脉粥样硬化的非酒精性脂肪肝患者脂质代谢紊乱及系统性慢性炎症反应程度更大，且与患者颈动脉粥样硬化程度相关。

非酒精性脂肪肝；颈动脉粥样硬化；血脂；炎症；脂质代谢紊乱

非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)是我国最为常见的脂肪性肝病，虽然其发病机制并不十分明确，但脂质代谢障碍、肥胖及遗传易感等被认为是高危因素[1-2]。而系统性慢性炎症则是疾病进展过程中的重要推手[3]。动脉粥样硬化是另一种与脂质代谢障碍密切相关的临床常见病[4]，是引发心脑血管意外的基础疾病，具有一定致残及致死性。部分脂肪肝患者常在健康体检中意外发现颈动脉粥样硬化[5]。这一方面提示此两种疾病可能具有相似的发病机制，另一方面也给我们造成困惑：合并颈动脉粥样硬化的NAFLD患者与不合并颈动脉粥样硬化的患者在血脂、系统性炎症指标上是否有差异？……