陈英群

围绝经期综合征也称为更年期综合征，是女性从生育期向老年期过渡的时期。出现围绝经期综合征的平均年龄为49岁左右，通常认为40岁之前出现围绝经期综合征为更年期提前，但无论是40岁前还是49岁左右出现此类症状均需要重视。围绝经期综合征作为一种常见病、多发病，发病率约为90%，患者常常以月经不调、潮热、出汗、睡眠或情绪障碍等为首诊症状，病情持续数月甚至长达10年。

中医对围绝经期综合征的认识

中医认为，围绝经期综合征发病的病因病机为肾精渐亏，天癸衰竭，冲任二脉虚衰，以肾虚为本，但与其他各脏腑有密切联系。

女性一生，经历经、孕、产、乳而步入跨度将近20年的围绝经期，早期、中期、后期的临床表现侧重不一。早期可能仅有轻度潮热、情绪急躁等症，中期多以月经紊乱、潮热、出汗、激动易怒、焦虑不安、睡眠障碍等为主，后期则出现绝经后骨质疏松、泌尿系感染等。尽管如此，但凡天癸将竭、肾精渐亏，必为水不涵木、 肝阳偏亢、阴虚火旺，本虚标实，故“治肝为先”当属围绝经期保健之上策，丹栀逍遥散、柴胡桂枝龙骨牡蛎汤、血府逐瘀汤等以疏肝理气为首的经方加减或中成药制剂，可作为早期防治围绝经期综合征的选择用方。有道是年华易逝，更年期与老年期自然衔接，在围绝经期治肝为先阶段，抑木不忘扶土，兼补后天之本，健脾善后，有助于围绝经后期及老年早期的“未病先防”。

围绝经期综合征的食药方

关于围绝经期女性巩固治疗或“治未病”的中成药，可以根据月经紊乱、潮热、出汗、睡眠障碍、焦虑抑郁状态等不同侧重点，在中医师辨证指导下选用六味地黄丸、杞菊地黄丸、知柏地黄丸、天王补心丹、归脾丸、血府逐瘀胶囊、（丹栀）逍遥丸等。

其实，处于围绝经期的女性，还可以服用以下的食药作为日常保健。

1.枸杞菊花茶 取枸杞、菊花适量，可加桑葚、红枣，泡服或煮水代饮均可。适用于头晕目眩、心烦易怒、面色晦暗、月经量少等。

2.山楂荷叶茶 山楂、荷叶等份适量，加水煎茶代饮。有降压调脂功效，适用于更年期高血压、高血脂以及单纯性肥胖症。

3.黑白双耳 黑木耳、白木耳也是此期女性活血養颜佳品。

4.莲子、百合、合欢花、酸枣仁粥 前药选取1～2味熬粥，药米比例1∶1。适用于绝经前后伴有心悸不寐、怔忡健忘、喜怒无常、肢体乏力、皮肤粗糙者。

5.甘麦饮（源于张仲景“甘麦大枣汤”） 小麦30克，红枣10枚，甘草10克，水煎或煮粥，每日早晚各服1次。适用于绝经前后伴有潮热出汗、烦躁心悸、不寐、抑郁易怒、面色无华者。

中医药整体观念、辨证论治的诊疗特点，对于普遍“多症缠身”的围绝经期女性具有一定的整体调理优势，但西医关于卵巢功能减退、雌激素水平下降及其继发的代谢紊乱等理化依据同样不容忽视，并且具有重要的指导作用，因此，围绝经期综合保健可以中西医互补、相得益彰。

（作者每周二、三上午有专家门诊）endprint