李权恒，安淑华*，李金英，张 琳，张 蕾，董伟然

·论著·

·疗效比较研究·

丙酸倍氯米松雾化治疗毛细支气管炎的疗效研究

李权恒1，安淑华1*，李金英1，张 琳2，张 蕾1，董伟然1

目的探讨丙酸倍氯米松雾化治疗毛细支气管炎患儿的疗效及安全性。方法选取2014年12月—2015年3月河北省儿童医院呼吸一科、河北医科大学第三医院儿科收治的毛细支气管炎患儿150例，将患儿按照随机分组表先后顺序分为对照组(n=70)和试验组(n=80)。对照组给予0.9%氯化钠溶液1 ml+复方异丙托溴铵1.25 ml，试验组给予丙酸倍氯米松0.4 mg(1 ml)+复方异丙托溴铵1.25 ml，两组均雾化治疗2次/d，连用5 d。记录两组住院时、6 h、12 h、24 h、48 h、72 h、96 h临床病情严重程度评分；治疗前及治疗5 d后达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPEF/VE)、呼出气一氧化氮(FeNO)水平。并观察两组不良反应发生情况。结果治疗方法与时间对临床病情严重程度评分存在交互作用(F交互=7.983，P<0.001),且二者对临床病情严重程度评分的主效应显著(F组间=26.929，P<0.001；F时间=553.770，P<0.001)。治疗后，试验组TPTEF/TE、VPEF/VE高于对照组，FeNO低于对照组(P<0.05)。对照组治疗后TPTEF/TE、FeNO高于治疗前，试验组治疗后TPTEF/TE、VPEF/VE、FeNO均高于治疗前(P<0.05)。治疗过程中两组均无咳嗽、气管痉挛、咽喉部不适、肌肉震颤、鹅口疮、声音嘶哑等不良反应发生。结论对毛细支气管炎患儿在常规治疗的基础上加用丙酸倍氯米松可更快地缓解患儿急性发作症状，改善小气管功能，无激素相关的不良反应发生。

毛细支气管炎；倍氯米松；呼吸功能试验；呼出气一氧化氮

毛细支气管炎是2岁以下尤其1～6个月婴儿的常见病。呼吸道合胞病毒(RSV)是最常见的病原菌。病毒感染侵犯气管黏膜可引起气管直接或间接损伤，并由此导致气管慢性炎症和气管高反应。吸入性糖皮质激素(ICS)有助于消除气管非特异性炎症，使气管通气功能改善，从而恢复正常呼吸功能[1]。目前国内用于雾化吸入的激素包括布地奈德及丙酸倍氯米松，目前关于布地奈德联合支气管舒张剂治疗毛细支气管炎的研究较多，而关于丙酸倍氯米松的研究较少，本研究对150例毛细支气管炎患儿进行研究，探讨丙酸倍氯米松雾化治疗毛细支气管炎的有效性、安全性及其发挥作用的时间，为丙酸倍氯米松的临床应用提供证据。……