李继红，时东彦，袁 玥，李志荣

(河北医科大学第二医院检验科，河北 石家庄 050000)

·论著·

2 253株鲍曼不动杆菌耐药监测及临床价值评估

李继红，时东彦*，袁 玥，李志荣

(河北医科大学第二医院检验科，河北 石家庄 050000)

目的了解河北医科大学第二医院2015—2016年鲍曼不动杆菌分布及对抗菌药物的耐药情况，并对其所致感染进行临床价值评估。方法共收集2 253株非重复的细菌，采用Vitek2-Compact进行细菌鉴定和药物敏感试验，应用SPSS 20.0软件进行数据统计分析。结果2年全院共检出非重复菌株2 253株，其构成比均为14%。在全院检出率居第3位，痰标本检出率为89.5%和91.6%，血标本检出率为2.1%和2.4%，均出现上升。对血流感染相关感染源数据分析显示，仅发现同时痰标本来源的鲍曼不动杆菌，2年检出率为1%和0.8%，未发现由尿及血培养同时检出鲍曼不动杆菌的病例。2年鲍曼不动杆菌对多黏菌素B、替加环素、头孢哌酮/舒巴坦、米诺环素耐药率均低于30%，对美洛培南耐药率为83.8%和76.8%，对亚胺培南耐药率为67.1%和64.4%，多数抗菌药物出现了耐药率不同程度下降。2年鲍曼不动杆菌除对头孢类抗生素及氨曲南血标本耐药率高于痰标本，其他痰标本耐药率均显著高于血标本；其中对呋喃妥因、美洛培南，亚胺培南、头孢吡肟、妥布霉素、左氧氟沙星耐药率差异有统计学意义。结论鲍曼不动杆菌耐药形式依然严峻，下呼吸道感染是鲍曼不动杆菌血流感染的主要来源，定量痰培养、白细胞计数、降钙素原、C反应蛋白的升高可作为血流感染危险因素评估的主要炎性指标。……