王继云，李 婷，李万刚*，田浩印，刘天伟

(1.中国石油天然气集团公司中心医院胸外科，河北 廊坊 065000；2.廊坊卫生职业学院内科教研室，河北 廊坊 065000)

·论著·

喉罩通气麻醉在胸腔镜下肺部手术中的应用

王继云1，李 婷2，李万刚1*，田浩印1，刘天伟1

(1.中国石油天然气集团公司中心医院胸外科，河北 廊坊 065000；2.廊坊卫生职业学院内科教研室，河北 廊坊 065000)

目的探讨非气管插管麻醉在胸腔镜肺部手术中的临床应用价值。方法选择周围型肺结节患者48例，根据麻醉方式的不同分为经喉罩通气全身麻醉组(喉罩组)25例与双腔插管全身麻醉组(插管组)23例，比较2组麻醉、术中及术后观察指标，评估非气管插管麻醉下肺部手术的安全性及可行性。结果2组患者均顺利完成胸腔镜下手术，无中转开胸病例。喉罩组术前麻醉时间、复苏时间、进食时间短于插管组，复苏时呛咳、术后咽部不适发生率低于插管组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论非气管插管下肺部手术安全可行，在术前麻醉时间、麻醉用药量、术后复苏及降低术后咽部并发症等方面有明显优势，值得在肺部手术中推广。

胸腔镜检查；麻醉，全身；喉罩通气

10.3969/j.issn.1007-3205.2017.12.010

经过近20年的不断发展，麻醉、内镜、腔内器械水平的提高，胸腔镜微创手术已逐渐发展成熟，并广泛应用于胸腔相关疾病的手术治疗，如肺癌、肺大泡、纵隔肿瘤以及心脏疾病等[1-2]。然而实施该项手术，传统的气管内插管全身麻醉仍有许多缺点，如单肺通气增加了肺部感染及肺损伤的风险，影响患者的氧合，增加了肺内动静脉分流、缺血性再灌注损伤以及一些心脑血管并发症；气管插管还可引起气道损伤、心律失常，术后咽喉部疼痛、恶心、咯血，以及术后进一步影响患者肺功能等并发症[3-4]。……