曲明卫，吴慧君，张福波，芮汉臣，姚玉芳，张丽华

(河北省沧州市中心医院神经内四科，河北 沧州 061000)

·论著·

脑梗死患者血清胱抑素C及D-二聚体与颈动脉斑块稳定性的关系

曲明卫，吴慧君，张福波，芮汉臣，姚玉芳，张丽华

(河北省沧州市中心医院神经内四科，河北 沧州 061000)

目的探讨急性脑梗死患者中血清胱抑素C及D-二聚体水平与颈动脉斑块稳定性的关系。方法选取急性脑梗死患者82例，并选取同期行健康体检的健康对照者65例，测定所有受试者的血清胱抑素C及D-二聚体的水平，并应用彩色多普勒超声检测受试者的颈动脉内中膜厚度(intima-media thickness，IMT)及动脉粥样硬化斑块性质，加以分析评价。结果脑梗死组血清胱抑素C及D-二聚体水平显著高于对照组(P<0.05)。IMT正常组和内膜增厚组血清胱抑素C水平低于斑块形成组,IMT正常组D-二聚体水平低于斑块形成组,差异均有统计学意义(P<0.05)。稳定斑块组血清胱抑素C水平低于不稳定斑块组，差异有统计学意义(P<0.05)；2组D-二聚体水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清胱抑素C水平除了与脑梗死的发生发展有关，还与颈动脉斑块的稳定性有着密切的关系；D-二聚体水平在脑梗死早期升高,但与斑块稳定性的关系尚不明确。

脑梗死；胱抑素C；D-二聚体；斑块，动脉粥样硬化

10.3969/j.issn.1007-3205.2017.12.002

近年来，随着我国人口老龄化的发展，脑血管病已经成为严重危害大众健康的常见病，且其致残率高，病死率高[1]，其中多以缺血性脑血管病为主，而且其发病机制尚未完全明确，其病理生理过程的表现形式十分复杂[2]。既往有学者认为在缺血性脑血管病中颅内外动脉的狭窄程度起着决定作用，而近年来国内外最新研究结果显示颈动脉斑块的不稳定性在缺血性脑血管病中起着重要作用[3]。在某些大中城市的三甲医院，随着MRI及CTA等大型设备的普及,为脑梗死的早期确诊提供了便捷,而一些基层医院,受限于设备的昂贵及影像的清晰度，为急性脑梗死的早期预测有限。……