柴 迪

（白城医学高等专科学校，吉林 白城 137000）

缺铁性贫血患者红细胞形态分析

柴 迪

（白城医学高等专科学校，吉林 白城 137000）

目的 关于缺血性贫血患者根据红细胞形态进行疾病诊断的研究分析。方法 选取在我校附属医院接受诊断的缺铁性贫血患者66例，以及66例来我校附属医院进行身体健康体检的人，作为本次研究的对象，对所有的患者使用了外周血进行了血红细胞各项参数情况的检查，又给予进行该疾病检查的患者，骨髓学的检查，以及血红细胞形态的检查。对比分析两组人检查的结果。结果 患者组在红细胞形态的检查中，红细胞的异常情况十分明显，出现了多种的异常形态；在血红细胞的参数检查中，两组的参数比较差异有统计学意义意义（P＜0.05）。结论 缺铁性贫血疾病，进行血红细胞参数的检查，可以根据具体的形态学变化情况，对该疾病进行确诊，因此可以作为该疾病初次筛选确诊的重要指标。

缺血性；贫血；红细胞；形态

本次研究，分别选取了进行缺血性贫血疾病检查诊断，以及身体健康的人，各66例，进行研究，患者分组后均接受了外周血检查，之后进行血红细胞参数检查的组间数据对比。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年1月我校附属医院门诊部门接诊的缺血性贫血疾病患者，以及体检人群132例进行研究。将其按照检查类别的不同，随机分为了两组（贫血组、体检组）。其中男54例，女78例；年龄15～55岁，平均年龄在（39.7±2.4）岁；经过对罹患有该疾病的患者进行了临床的初步检查，可知其面部的颜色较为苍白，身体酸软无力，且女性患者有着月经量过多的情况。选取的66例体检人群，对其体检结果进行分析，可知检查结果正常。对上述两组患者与人群的临床一般资料，进行详细的组间对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 检查方法

对所有患者进行外周血检查使用的仪器为：日本光电的全自动血细胞计数仪，型号为MEK-822K；检查中使用的显微镜是：奥林巴斯；使用的图片染色液是：瑞士染色液、骨髓铁染色液。

1.2.1 外周血检查

患者在清晨起床后，护理人员在其处于空腹的状态下，采集静脉血，数量约为5 ml。之后将采集好的血液样本，置入到抗凝管内，并在其中置入乙二胺四乙酸二钾溶液，将两者混合后，获得混合液，放置约2 h后，使用仪器进行红细胞参数的检验，获得MCH、MCHC、MCV、RDW这几项数据。

1.2.2 骨髓学检查

对于该疾病的患者，使用了该法进行了进一步的疾病确诊检查。在检查中，选择优质的涂片材料，之后按照操作流程，进行制片，以及铁染色处理，最后观察细胞形态。

1.2.3 血红细胞形态的检查

选取外周血检查中的剩余的血液，进行抗凝处理后，应用涂片，以及染色液，进行处理，待其涂片的表面晾干之后，对异常的血红细胞进行记录与分析。

1.3 统计学方法

2 结 果

在对两组患者进行了外周血的检查后，在对贫血组患

者施以了骨髓涂片后，结果可知：患者的内铁数值处于9%以下，而外铁则处于100%，且呈现出逐渐消失的情况。在血红细胞形态的检查中，患者的红细胞均出现了一定的异常减少情况，且大小呈现着明显的不均匀，有着小细胞低色素性的改变情况。该种改变情况下的小细胞，其具有环形的形态，以及淡染区域的逐渐扩大情况，同时还存在着一些形态各异的红细胞，数量约为红细胞总量的一半到90%左右。其直径的大小呈现为6 μm，以内其各项参数之间，差异有着统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者血红细胞参数检查结果的对比分析（±s）

表1 两组患者血红细胞参数检查结果的对比分析（±s）

体检组（66） 27.8±5.1 333.6±14.8 78.9±7.1 11.9±2.1贫血组（66） 19.3±5.8 287.4±16.0 72.6±6.4 25.7±3.5 t 8.9410 17.2206 5.3544 27.4671 P＜0.05

3 讨 论

缺血性贫血疾病，属于一种临床十分常见的疾病。该疾病多发于女性患者身上，以及部分正处于生长期的幼儿身上，主要的致病机制是患者在生长的过程中，铁物质的摄入量不足，或者是体内的该物质严重流失，使得患者身体内的血红蛋白无法有效的实现合成，最终致使患者罹患该疾病。患者罹患该疾病之后，常会出现头晕、身体虚弱、无力、过度的消瘦等情况，因此目前在临床上对于该疾病的确诊，需要对患者的血红细胞变化情况，进行检查，以此来确定患者是否患有该疾病。其中的骨髓涂片、血红细胞形态学检查、外周血红细胞参数的检查，是该疾病进行临床确诊时的常用方法[1]。在两项检查方法，在实际疾病确诊应用中，存在着价格昂贵，在诸多偏远山区的医院并不普及的问题，以及患者在接受骨髓涂片的检出中，需要采集患者的骨髓，给患者造成了巨大的身体痛苦，因此这两种确诊方法具有一定的弊端。

综上所述，患者在出现疾病相关的症状后，需要及时就医，根据血红细胞的变化情况，确诊疾病。

[1] 李兰霞.缺铁性贫血时4项红细胞参数的变化与分析[J].检验医学与临床,2010,7(02):153-154.

[2] 邹海珊.血红细胞4项参数诊断缺铁性贫血的临床价值[J].中国医学创新,2015,12(06):1.

R814.43

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ISSN.2095-6681.2017.29.70.01

吴宏艳