岑万春 霍理 胡永军

（重庆市巴南区人民医院骨科，重庆 401320）

前路与后路手术治疗多节段脊髓型颈椎病疗效比较

岑万春 霍理 胡永军

（重庆市巴南区人民医院骨科，重庆 401320）

目的：比较前路与后路手术治疗多节段脊髓型颈椎病（MCSM）的疗效与安全性，为MCSM的治疗术式选择提供参考依据。方法：接受颈前路椎间盘植骨融合术（ACDF）MCSM患者纳入前路组（n=124），接受颈后路椎板切除单开门减压术（CLF）MCSM患者纳入后路组（n=103）。比较两组患者手术情况、恢复情况及随访结果，总结两种术式的临床应用体会。结果：前路组住院费用低于后路组，差异有统计学意义（P＜0.05）。前路组术后并发症发生率为41.60%，后路组术后并发症发生率为46.60%，组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。与术前相比，两组患者术后JOA评分、NDI指数均升高，颈椎活动度均下降，前路组术后NDI指数高于后路组，其颈椎活动度低于后路组，差异有统计学意义（P＜0.05）。前路组、后路组患者术后1年临床优良率、SF-36评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：前路与后路手术治疗MSCM均可取得确切的临床效果，前路手术费用更低脊髓前方受压者首选ACDF术式，而后路手术能够有效避免颈椎活动度丧失，临床实践中可根据患者实际情况选择合适的手术入路。

前路手术；后路手术；多节段脊髓型颈椎病；疗效

多阶段脊髓型颈椎病（MCSM）是指影像学上存在≥3个节段连续或不连续的颈椎病理改变，脊髓或硬膜囊多个平面受压是导致感觉功能障碍、麻木无力等一系列临床症状的主要原因[1]。……