陈婕 白玉

（保定市第一中心医院内分泌科，河北保定 071051）

糖尿病足溃疡临床特点及愈合的影响因素分析

陈婕 白玉

（保定市第一中心医院内分泌科，河北保定 071051）

目的：总结糖尿病足溃疡（Diabetic foot ulcer，DFU）的临床特点，并分析影响DFU愈合的危险因素。方法：连续分析2014年6月—2016年6月我科172例DFU患者，按照患者Wagner分级程度，将其分别纳入Wagner1～2级组、Wagner3级组、Wagner4～5级组，比较3组患者年龄、病程、病因、预后等临床特点，运用单因素分析及Logistic多因素回归分析，总结影响患者愈合的危险因素。结果：172例DFU患者中，Wagner1～2级69例，Wagner3级75例，Wagner4～5级28例。患者平均年龄（65.02±10.81）岁，平均病程（8.83±2.15）年，多数患者诱因不明确，诱因明确者以烫伤、糖尿病大疱病为主；患者溃疡愈合率为76.16%，截肢率为15.70%，死亡率为9.88%。随着患者Wagner分级的上升，其住院时间、治疗费用、康复时间逐渐增加，溃疡未愈合率、死亡率及截肢风险也明显上升，差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素分析结果示，病程＞10年、年龄≥60岁、混合性或缺血性溃疡、Wagner分级3～5级、混合感染、白蛋白＜35 g/L及糖化血红蛋白≥7%是影响DFU患者愈合的独立危险因素（P＜0.05）。结论：多数DFU患者无明确诱因，DFU患者Wagner分级直接影响其预后结局，且病程、年龄、溃疡类型、营养状态、血糖状态等均可影响愈合质量，应加以重视并选择科学合理的治疗措施。

糖尿病足溃疡；临床特点；愈合；影响因素

糖尿病足溃疡（Diabetic foot ulcer，DFU）是当今重大的公共卫生及医疗问题，其较高的截肢、死亡风险不仅对患者生活质量造成了严重影响，治疗期间较高的医疗费用也大大增加了患者经济负担[1]。随着2型糖尿病发病率的不断上升，DFU患病率也呈上升趋势，有报道表明，约有15%的糖尿病患者在一生中某个阶段会发生DFU[2]。……