孙洋 孙杰 赵海腾 何蓉

（上海交通大学医学院附属儿童医学中心泌尿外科，上海 200127）

脐旁入路与传统入路腹腔镜肾盂成形术治疗小儿肾积水效果比较

孙洋 孙杰 赵海腾 何蓉

（上海交通大学医学院附属儿童医学中心泌尿外科，上海 200127）

目的：比较脐旁入路与传统入路腹腔镜下肾盂成形术治疗小儿肾积水的效果，为小儿肾积水术式的选择提供参考依据。方法：以我院2015年4月至2016年10月期间64例脐旁入路腹腔镜肾盂成形术患儿与61例传统入路肾盂成形术患儿围术期资料及随访资料进行比较，分析两种术式的治疗效果与安全性。结果：脐旁入路组手术时间长于传统入路组，差异有统计学意义（P＜0.05）。脐旁入路组双J管留置时间、住院时间低于传统入路组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组术后并发症发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患儿随访时间均≥6个月，随访期间患儿腰腹部肿块、腹痛及泌尿系感染等症状体征均消失，影像学检查示肾皮质增厚、肾盂分离明显减轻或消失且未见再发、加重，肾盂形态接近正常，患侧肾功能显著改善。结论：脐旁入路与传统入路肾盂成形术治疗小儿肾积水均有着确切的效果与良好的安全性，前者在美观度、术后恢复速度方面的优势值得肯定，但手术操作学习曲线较长，进一步优化手术操作有利于这一术式的推广。

脐旁入路腹腔镜；腹腔镜肾盂成形术；肾积水；效果

小儿先天性肾积水多由于肾盂输尿管连接部梗阻等泌尿生殖系统畸形[1]。……